老年痴呆症的康复和家庭护理

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  随着老龄化进程的加快,老年痴呆症(又称阿尔茨海默病)的发病率越来越高。家中有老人患上痴呆,晚辈除应及早送他们到医院就诊外,还应正确对待和护理他们——这不仅可增加彼此感情,还可促进他们身体康复,起到药物和手术治疗所不能发挥的作用。
  老年痴呆症的先兆及康复
  老年痴呆症的真正病因至今尚未清楚,主要病理变化是弥漫性脑萎缩。所以它并非老年必然会出现的现象,而是一种病理现象。
  对于老年人来说,如果日常生活中出现记忆力明显减退,说过的话或做过的事转身就忘,而且可能反复询问同一个问题,忘掉了早先的答案;性格发生明显变化,动辄怒气冲冲,横生猜忌或担惊受怕;语言上出现障碍,表达混乱,连一些简单的字词也使用不当,常常词不达意,无法理解其所要表达的意思;情绪急剧变化,在短短的数分钟内从平静状态变为泪流满面,怒不可遏,或变得不修边幅,不讲卫生,捡肮脏的东西吃,视破烂废物为珍宝而加以收藏;或不知羞耻,当众随地大小便;无法辨知时间、地点,不知道身处何地、何时,外出迷路,无法说清楚自己的家庭地址及进行一些简单的计算;判断能力减退或丧失,无法对事情作出正确的判断;常常无法理解别人的言行举止,无法接受新鲜知识等症状时,应引起高度重视。
  怎样护理老年痴呆症患者
  理解 老年痴呆症患者容易出现一些常人不可理喻的表现,患者家属应理解他们,或找医生了解老年痴呆症的病因、发病机理和临床表现等,为全方位护理患者打下良好基础。
  宽容 晚辈应在理解的基础上,对患者由此产生的行为给予足够的宽容,不计较,不指责,不强令改正,不上纲上线,以免使他们产生负罪感,使上述症状行为产生强化效应,加重病情。
  支持 老年痴呆症长辈虽然患病,但并非完全没有自知力和自尊心,他们还有一定程度的求医愿望。为此,家中晚辈应仔细观察、体会和挖掘他们这种似有似无、比较微弱的求医愿望,并给予大力支持,如陪同他们求医问药等,使他们感受到来自晚辈的关爱,树立战胜疾病的决心和信心。
  生活护理 让患病长辈坐在固定位置进食,因为他们坐在固定位置会感到踏实,进食顺利;应规定食量,以免患者消化不良,必要时应给予喂食或对进食、咀嚼和吞咽动作做示范。起床和睡觉、洗澡时帮他们穿脱衣物,洗澡时帮他们准备洗澡水或洗头擦背;大小便时帮他们脱裤,搀扶他们蹲下和站立,必要时帮他们擦拭、冲厕。安排易于观察照顾的房间作为他们的卧室;床铺要比一般床矮一些,以方便上下;床上、桌上不要放热水瓶、刀具、火柴和打火机等物,以免受伤和发生火灾;插座要安在他们手不能触及之处,以免触电。
  躯体护理 每天为他们测体温、脉搏、呼吸和血压,每月测一次体重,以便早期发现异常情况;每周为他们检查胸、背、臀、肘、膝等处,以排除皮肤破损;观察他们神情变化和动作,推测他们有何不适,及时处理。对瘫痪不能翻身者,每天定时帮他们翻身,预防褥疮;给他们喝足水,因老人口渴不明显,喝水减少常呈脱水状态;鼓励他们多吃蔬菜水果,以防止便秘和加重痴呆。鼓励和帮助他们完成刷牙和漱口动作,以保持口腔清洁,减少牙病和肺炎等并发症的发生;帮助他们定期取下假牙检查清洗,以确保使用得当、安全。
  心理护理 时常询问他们患病后的感受,使他们感受到浓浓亲情;茶余饭后多陪他们聊天,以满足他们渴望交流的内心需求;每逢他们的寿辰、金婚之日或其他纪念日及节日,晚辈应齐聚庆贺使他们高兴;在工作学习生活中遇到开心的事也应与他们分享,使他们感到喜悦。
  老年痴呆症的康复训练
  老年痴呆症患者除了积极接受医生治疗外,还应积极进行以下康复训练,以延缓痴呆症状。
  生活训练 可在患者的房间里安置日历和挂钟,帮助患者建立有规律的生活时间秩序,如按时起床服药、进餐、洗漱等,陪护人员可指着钟表告诉患者具体时间;或提供一个相对封闭的空间,安全行走,设立标志,识别环境,增强患者的自我控制能力。
  记忆训练 帮助患者设立记事本,把做过的事情或物品放置的位置和相关人的姓名记录下来,每天查阅;帮助患者记一些重要的事。
  运动锻炼 鼓励和帮助患者进行一些适度的体育活动,做一些简单的家务劳动,外出锻炼一定要有家人陪同。
  智能训练 找一些有益智力的儿童玩具给患者玩,以训练其思维灵活性和逻辑联想;给病人讲述一些事情,然后提出一些问题,让他回答,以训练理解和表达能力;经常给患者看一些图片、实物、单词,并作归纳和分析,以训练分析和综合能力。
  心理康复 家属应针对患者所出现的焦虑、抑郁等不良情绪,采取相应措施,使之保持良好情绪。
  对老年血管性痴呆患者来说,除了上述康复和护理措施外,若有高血压或高脂血症,还应积极治疗原发性疾病。
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