常规生化检测项目生物学变异及参考变化值的研究

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目的计算本地区23项生化检测项目的生物学变异数据,评估各项目的参考变化值、个体指数及参考上下限和医学决定水平处的95%离散范围,分析其以人群参考上下限和医学决定水平的点估计值作为疾病诊断及预后的局限性。确定基于生物学变异及本实验室测定精密度的参考结果变化值的评价标准。方法参考国内外同行的生物学变异实验设计和计算方法,通过对26名本院健康的检验科工作人员中短期的采集标本以及用健康体检人员的新鲜混合血清为对照血清进行检测,计算各项目的中短期生物学变异数据,以及由其衍生出的参考变化值RCV、个体化指数Ⅱ、参考值和医学决定水平处的95%离散范围。结果计算了23项生化检验项目的中短期生物学变异数据以及由其衍生出的RCV、Ⅱ及参考值和医学决定水平处的95%离散范围。结论以威海本地人群中短期的采样标本计算出的生物学变异数据与James Westgard网站上欧美的生物学变异数据部分项目有一定的差异。使用人群参考范围及医学决定水平的点估计值作为疾病诊疗及预后的指标有一定的局限性。本文计算的生物学变异数据以及由其衍生出的RCV、Ⅱ和参考上下限及医学决定水平处的95%离散范围,可以更科学地对检验结果进行分析和评价,为临床疾病的诊疗提供更为客观真实的参考数据。
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