【摘 要】
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目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,建立胰瘘风险预测模型并验证其准确性。方法回顾性收集北京大学第一医院2008年1月至2015年4月连续的445例胰十二指肠切除术患者的临床资料,以3∶1比例随机分为模型组和验证组。应用单因素及多因素分析筛选模型组患者术后胰瘘的风险因素,建立术后胰瘘的风险预测模型,并代入验证组验证其预测的准确性。结果模型组334例患者中,88例术后发生胰瘘,发生率26.4%。
【机 构】
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目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,建立胰瘘风险预测模型并验证其准确性。
方法回顾性收集北京大学第一医院2008年1月至2015年4月连续的445例胰十二指肠切除术患者的临床资料,以3∶1比例随机分为模型组和验证组。应用单因素及多因素分析筛选模型组患者术后胰瘘的风险因素,建立术后胰瘘的风险预测模型,并代入验证组验证其预测的准确性。
结果模型组334例患者中,88例术后发生胰瘘,发生率26.4%。Logistic回归多因素分析结果提示,体重指数(P<0.01)、术前CT所示胰管直径(P=0.001)为术后胰瘘发生的独立危险因素。据此建立胰十二指肠切除术后胰瘘风险预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.829(95% CI:0.777~0.881)。代入验证组拟合ROC曲线下面积为0.885(95% CI:0.825~0.945),提示预测准确性良好。
结论体重指数和术前CT所示胰管直径与胰十二指肠切除术后发生胰瘘有相关性。本研究建立的术后胰瘘风险预测模型具有良好的预测准确性,可为术中胰腺消化道重建、术后胰瘘的防控及处置提供参考及指导。
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