医院固定资产管理问题探讨

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  在市场经济快速改革的过程中,医院所面临的外部环境产生了明显的变动,医院需要加大对治理工作的投入和支持力度,积极创新管理策略和管理手段,深化自身对固定资产管理工作的认知及理解,在全面调整以及改进的基础上,确保固定资产管理工作能够大放异彩、重焕发生机。本文将理论分析与实践研究相结合,着眼于医改背景下医院固定资产管理工作的重要意义,深入了解固定资产管理工作中所存在的各种问题及矛盾。针对问题出现的相关原因提出具体的解决对策,以期为推进固定资产管理工作的改革及创新提供相应的参考。
  作为内部管理工作中的重点及核心,固定资产管理对医院的稳定建设及发展有非常深远的影响。与其他的板块相比,固定资产管理工作的难度系数相对偏高,实践性和应用性较为明显,具有全局性的影响。医院一方面需要关注公共管理层面的改革及创新,另一方面需要调整管理策略,积极分析医改背景下固定资产管理工作的重点以及难点,在改革关系策略创新管理理念的基础上,确保各地资产管理工作能够发挥相应的作用及价值。医院固定资产管理工作所包含的管理内容,管理策略、管理环节较为复杂及多元,管理制度的构建不容忽略。医院需要意识到这些工作的必要性和重要性,站在时代发展的角度,始终坚持与时俱进的管理理念,注重不同管理策略的有效利用以及全方位整合,保障各类资产管理工作能够有所创新。
  一、医改背景下医院固定资产管理的重要意义
  (一)优化配置管理资源
  固定资产管理工作有助于实现各项管理资源的优化配置和利用,将财政损失控制在有效的范围内,实现医院成本的有效控制及降低,确保医院能够获得更多的经济收益,主动参与激烈的市场竞争,占据一席之地,我国医疗行业的整体水平也会有所提升。
  (二)提升内部管理质量
  为了实现自身的稳定运作,医院需要反其道而行,以内部管理体制的改革及创新的基础,积极促进管理重心的有效转移,保障管理资源的合理配置及利用。其中固定资产管理工作不容忽略,这一个管理板块直接关乎整体的内部管理成效,因此,在医改背景之下医院固定资产管理工作有非常关键的影响,医院需要意识到这一工作的重要价值,积极设置专门的工作人员以及机构,加强对固定资产的有效管理及协调。其中固定资产的验收、领发、保管、调拨、登记、检查以及维修最为关键,这几个工作之间的内在逻辑联系较为复杂及多元。管理工作人员需要以固定资产管理制度的有效构建及完善为基础,为固定资产管理工作提供更多的便利,确保固定资产管理工作的全面落实,真正实现医院的稳定建设及发展。
  (三)顺应时代发展变革
  在医改背景之下,医院固定资产管理工作产生了明显的变动,工作要求越来越严格,因此医院需要关注时间和精力的有效匹配,以工作中心的有效转移为基础,保障固定资产管理工作能够发挥一定的作用。
  二、医院固定资产管理存在的主要问题
  医院固定资产管理工作的难度系数相对偏高,对医院的综合实力以及管理能力是一个较大的挑战。传统的固定资产管理工作备受诟病,严重影响了医院的稳定建设及发展,无法充分实现不同资源的合理配置及利用医院出现了许多难以规避的损失,整体的运营成本持续上升。学者在对医院固定资产管理工作进行分析时明确提出,目前的管理质量不够理想,出现了许多的问题及矛盾,主要集中于以下几点:
  (一)确认和计量工作不够理想
  作为固定资产管理工作中的重要组成部分,固定资产的确认和计量工作最为关键,这两大工作直接关乎最终的管理成效。首先,在确认和计量的过程中,管理工作人员没有进行综合分析以及研究,对固定资产确认工作的理解和认知还不够全面,无法确保财务与管理科室工作的合理性以及有效性,实质的资产入账名称不统一,难以为后期的管理工作指明道路及方向。固定资产所包含的部分比较复杂,不同部分的使用要求以及使用方式差异较为明显,为了实现医院的稳定运作,积极提升综合经济效益,医院会使用不同的折旧方式来进行分析,明确具体的价格。财务部门按照不同的组成部分,以单项固定资产为基础,明确最终的整套设备以及设备管理要求。这一点使得前期的固定资产确认和计量工作备受阻碍,整体的工作质量和效率大打折扣。在计量固定资产时,财务以及业务管理科室的计量方式有所区别,没有着眼于固定资产管理工作的相关要求对其进行有效的计量。医院前期没有设置固定资产管理信息系统,无法确保这一工作的有效改革,忽略了对财务制度的进一步健全以及优化调整,整体的管控工作不够严格,各个部门之间的交流以及沟通不到位,无法实现管理信息资源的有效共享以及合理利用。管理部门忽略了对整个信息录入工程的进一步分析,一部分资产单价不对,难以有更好的调整后期的管理成效。资产负债表固定资产与总资产之间存在一定的区别,因此只能够通过其他的设备来进行调整,这一点导致资产报损问题时有发生,整体的工作质量和工作效率停滞不前。
  (二)医院采购负担较重
  采购是医院实现稳定运作的核心,科学合理的采购有助于医院实现稳定运作,为医院的进一步发展做好前期的铺垫工作。但是医院的综合实力比较有限,还没有打下扎实的资金基础,面临着较大的采购负担。医院的人力资源管理工作难度系数相对偏高,过于注重对工资绩效的管理,有一部分部门所获得的资金比较少,所购买的设备较为有限,在开展各类医疗业务的过程中,高精尖仪器不容忽略。但是大部分的仪器检查结果只能够提供相应的参考作用,进而明确最终的治疗方案,有一部分患者对医仪器的检查结果比较依赖,这一点使得医医院投入了诸多的时间和精力,主动构建高精尖设备、进口设备。医院管理工作人员对这些设备的认知和理解还不够全面,忽略了可行性的分析及研究,沒有着眼于各项设备购买的实质要求,做好前期的准备工作,最终导致设备的回收率、利用率相对偏低,无法发挥相应的作用级要求。另外,设备的购置价格较高,因此后期的收费标准也水涨船高,对于一些经济条件有限的病人来说,很难负担最终的医疗费用。这一点严重影响了医院的稳定运作,同时也不利于医院投资成本的有效回收,医院面临着诸多的投资风险及压力,整体的运作模式备受诟病。医院固定资产管理工作不够理想,与预期目标之间的差距越来越明显。   (三)无视制度约束和规范
  医院固定资产管理工作对医院的影响非常深远,医院需要注重对这一工作的分析及研究,加强制度规范,尽量避免各种不当行为的产生。但是医院没有设置专门的固定资产管理部门,直接按照各个部门的工作情况各自管理。其中财务科只负责资产的入账价值以及账面数量,不同职能科室的工作内容及工作要求有所区别,很少有医院着眼于固定资产管理工作的现实条件,加强不同科室之间的联系以及合作,设置专门的工作人员对具体的资产进行有效的管理及协调。另外在使用固定资产的过程中,没有严格按照相应的流程规范各自的行为,整体的固定资产清查工作不够理想,出现了许多的管理问题以及工作疏忽。管理工作人员还没有树立良好的固定资产管理意识,没有在主人翁意识的指导下对不同的固定资产进行有效的管理及协调,工作质量和工作效率大打折扣。严重影响了医院的稳定运作,医院的综合实力难以得到有效的提升,无法充分彰显固定资产管理重要作用及价值。
  三、加强医院固定资产管理的对策建议
  为了有效避免上文中所存在的各类不足,医院需要重新调整工作思路,加强对固定资产管理工作的投入,了解这一工作的具体要求,积极实现共同管理部门之间的联系以及互动,保障固定资产管理工作能够发挥相应的作用和价值。需要注意的是,固定资产管理工作的难度系数相对偏高,对外部环境提出了一定的要求,因此管理工作人员需要留心注意各种细节要素,加大对固定资产工作的投入力度。着眼于医院长远发展的宏观要求,结合具体的发展战略目标,积极调整固定资产管理的策略及手段,保障各项管理工作的有效落实,真正实现对症下药和举一反。
  (一)全面改革确认和计量工作
  确认和计量工作的影响比较直接,医院的稳定运作以及发展离不开前期固定资产工作的有效改革及创新。作为固定资产管理工作的基础环节,资产确认和资产尽量不容忽略,管理工作人员需要着眼于各类问题出现的实质原因,高效解决问题、分析问题,确保对症下药。医院需要以资产内外系统的有效构建为核心,了解不一致问题产生的实质原因,关注对固定资产入账名称以及计量价格的进一步统一以及规范,按照目前的工作成效以及进度,召开固定资产专项会议,在院长的指导下鼓励各个部门的主管领导参与其中,通过研究讨论来得出最终的结论。明确资产确认和计量工作的相关要求,确保对症下药,真正实现不同管理工作的全面改革及落实。在固定资产整治中各种问题频频出现,这些问题直接影响着医院的稳步发展,医院需要根据问题出现的原因提出相应的解决对策。
  首先,医院需要主动成立资产装备管理委员会,院长、主管领导、科室主任需要主动参与其中。其次,财务负责人需要意识到自身的重要责任,关注对不同明细账目的分析,结合国资系统来进行有效的界定以及分析,确保一一落实。最后,医院需要结合目前各项管理工作开展的现实条件,主动引入各种系统软件,促进电子化预算工作的有效落实,着眼于系统中不同资产的使用情况进行合理的编码,积极记载资产、价值、入账时间,加强对不同账户的有效分析,明确具体的设备使用年限、折旧方法以及折旧年限,进一步加强对各个部门的引导以及规范。保障资产使用部门以及管理部门能够加强合作以及互动,对财务总账金额以及明细汇总进行有效的核对,然后打印成册交给监督部门进行管理以及协调,确保账目的真实性以及合理性,这一点对规范工作人员的行为举止有非常关键的影响。另外,后期的决策工作也可以获得更多的依据以及参考,真正实现固定资产管理工作的全面改革以及有效突破。
  (二)积极创新采购工作
  医院需要注重对采购工作的有效创新以及改革,关注新时代背景下不同采购管理工作的新要求、新标准以及新内容,在进一步调整以及改进的过程中保障采购工作的全面落实,真正实现采购资源的合理配置及利用。目前,在落实各小采购工作的过程中资金基础不够牢靠,出现了许多的资金问题,资产资金受限较为显著。大部分的医院资产直接用作于自有资产购置,财务压力比较重,各科室的工作压力及采购压力持续上升。
  为了尽量避免这些不足,医院自身需要不断发展提升自身的综合实力,打下扎实的资金基础,关注对不同管理部门的有效协调,设置专项资金,解决部门的发展问题,为固定资产管理工作建言献策,做好前期的铺垫工作。各个科室则需要意识到自身的责任,加强对新设备的进一步分析,尽量避免随意申请和采购,而是由专门的工作人员进行衡量以及分析,了解科室内资产的使用情况。维修部门也需要以注重各项工作的管理以及协调,主动加强对不同设备的有效维修,确保设备的稳定运作,充分实现不同设备资源的优化利用及配置。尽量避免不当采购以及过度采购,保障和采购的设备能够在有效的范围之内实现全方位的应用,充分发挥一定的价值及作用。管理层则需要站在宏观的角度,立足于各类设备采购的实质情况,通过综合评估以及研究来更好的调整后期的工作思路以及管理方向,保障设备的有效使用,进而为各个部门的工作改革以及创新做好前期的铺垫工作。
  需要注意的是,不同阶段的管理工作要求以及设备使用情况有所区别,管理层需要着眼于目前的管理现状,在全面调整以及改进的基础上,加强对时代发展需求的分析以及研究,了解不同设备使用的实质情况。结合目前管理工作开展的具体问题来进行相应的调整以及改革,确保各项设备能够实现稳定运作,主动为科室的工作开展提供更多的依据。
  (三)构建完善的管理制度和体系
  固定资产管理工作是一个长期的过程,很难在短期内取得明显的成效,为了尽量避免工作偏差,管理工作人员需要以构建完善的管理制度和体系为基础,关注对固定资产管理工作的有效协调及创新。首先,医院可以成立资产装备管理委员会,由管理会来进行全面协调,主管、领导、院长以及科室主任都需要意识到自身的责任,主动参与其中,为各项工作的开展建言献策,确保固定资产管理工作质量及水平的稳定提升。其次,医院需要关注对不同设备仪器的分析,加强对设备仪器的有效归纳以及整理,明确前期采购工作的相关要求,及时跟踪设备机械的使用情况,落实好后期的维修工作以及协调工作,确保固定资产管理工作的进一步改进,以此来更好的实现管理资源的合理配置及利用。在购买设备之前需要进行全方位的评估,了解这些工作的可行性,分析设备的具体使用要求以及使用频率,积极实现不同设备的高效使用,确保管理资源的合理配置及利用,全面提升科室内部的资产使用效率,将医院的运营成本控制在有效的范围之内。资产电子档案的建立取得的效果较为显著,管理部门需要在管理制度和管理体系的指导下,明确各个部门的管理要求,始终坚持与时俱进的管理发展原则,深化自身对资产电子档案工作的认知以及理解,确保信息互通。为医院的管理以及发展提供更多的依据,有效的避免单价不统一、重复记账、名称不同等问题的出现,在共享资源信息的基础上,为各个管理部门的管理创新以及改革提供更多的依据和指导,保障管理制度能夠发挥宏观调控的作用及价值,真正实现固定资产管理工作的有效模式以及全面改革。
  四、结语
  医院固定资产管理工作对医院的稳定建设及发展有非常关键的影响,医院管理工作人员需要注重对管理思路的调整以及改革创新,确保改确认和计量工作的有效落实以及积极优化。保障采购工作的进一步突破,创新采购流程以及采购方式,以构建完善的管理制度和体系为基础,加强不同管理环节之间的联系以及互动,真正实现医院的稳定运作及发展,全面提升医院的综合实力。
  (作者单位:福建省厦门市同安区中医医院)
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