食管胃结合部腺癌221例临床分析

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目的 探讨影响食管胃结合部腺癌患者术后生存率的临床特性.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月在我院行手术治疗并获得随访的221例食管胃结合部腺癌患者的临床资料,统计分析患者临床特性及术后化疗对预后的影响.结果 全组1、3、5年总的存活率分别为87.3%、57.9%、35.7%.Kaplan-Meier法单因素分析显示,年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期、肿瘤分化程度、Siewert分型及胃壁神经是否受侵犯是影响患者预后的因素.多因素分析显示,分化程度、年龄是影响胃癌术后生存率的独立因素,而通过分析术后化疗对于患者近期生存率时发现,肿瘤分化差、侵及浆膜、有淋巴结转移及胃壁神经受侵犯的患者接受术后化疗3年以上存活率明显高于未接受化疗者.结论 肿瘤浸润深度、淋巴结转移率及肿瘤的分化程度是影响食管胃结合部腺癌术后生存的重要因素.而对于肿瘤分化差、侵及浆膜、有淋巴结转移及胃壁神经受侵犯的食管胃结合部腺癌患者,术后化疗可以提高其生存率.
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