抗血小板药物联合利伐沙班治疗急性心肌梗死左心室血栓临床分析

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目的 探索抗血小板药物联合利伐沙班治疗急性心肌梗死并发左心室血栓临床效果。方法 收集该院2017年3月—2020年6月入院诊治的急性心肌梗死合并左心室血栓患者160例作为研究对象,将其随机分成治疗组和对照组,每组80例患者。其中治疗组患者第1个月接受阿司匹林、氯吡格雷及利伐沙班联合治疗,后续5个月治疗组接受氯吡格雷及利伐沙班联合治疗。对照组全程接受氯吡格雷以及阿司匹林双重抗血小板治疗6个月。观察治疗组和对照组的用药疗效、不良反应发生情况、凝血功能、治疗前后肝功能、左心室血栓以及再通、再闭塞情况。结果 治疗组总有效率为91.25%相比对照组的57.50%更有效,差异有统计学意义(χ~2=23.907,P0.05)。治疗组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗前的APTT及PT高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05),两组的谷草转氨酶(GOT)水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者左心室血栓的再发生率、残余血栓比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血栓消失自溶比例和对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷及阿司匹林双重抗血小板聚集药物联合利伐沙班对急性心肌梗死左心室血栓的治疗具有较好的疗效,且安全性良好。
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