手部血管神经蒂岛状皮瓣即时修复手外伤37例

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1986年10月以来,采用手部血管神经蒂岛状皮瓣急诊修复手外伤37例,共40块皮瓣,除两块皮瓣部分或表皮坏死外,余全部成活。对选用皮瓣所应遵循的原则进行了讨论,并指明手术适应证和操作要点。

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本文报告自1986年以来,采用上内侧蒂瓣法为24例巨乳和垂乳患者行乳房缩小整形术,均获得满意效果。本法具有造形好、切口隐蔽、操作简便、易于掌握等优点。
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自1984年至1990年,通过12例尸体,20只上肢,6只下肢墨汁动脉灌注及造影剂注入,了解超薄皮瓣的血运。并在临床上对电击伤,热压伤,化学灼伤等18例病人进行超薄皮瓣移植手术,3~5天断蒂,均全部成活。外观及功能良好。
本文报道36例烧伤面积15%~97%病人渗出期血清乳酸脱氢酶(LDH)同功酶的特点。结果:LDH1>LDH2、LDH5活性增高,并且死亡和大面积组病人LDH1>LDH2出现的机率增加。认为观察LDH同功酶的变化有助于对心、肝脏损害的监护和病情及预后的判断。
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报告对73例烧伤水疱液随机抽样的细菌培养结果:总阳性率占16.44%,其中重度与特重烧伤的阳性率为15.07%。水疱液的菌量与烧伤面积呈正相关(r=0.8763),而与伤后取材时间无正相关性(r=0.1586)。烧伤水疱液的菌种与创面优势生长菌种不一定一致,提示要重视隔离消毒与避免交叉感染。如水疱液的含菌量≥2000cFu/ml时要警惕侵袭性感染发生的可能。故应把入院后立即行烧伤水疱液培养作为重度
我们报告62例以不吻合血管的岛状皮瓣,岛状或局部转位的肌皮瓣及带真皮下血管网的皮片移植修复膝以下皮肤软组织缺损的经验,59例完全成活,3例完全坏死,对术式选择及失败原因进行了探讨。
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