【摘 要】
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目的 采用Meta分析方法系统评价帕瑞昔布对老年患者非心脏手术术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Coc
【机 构】
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南京医科大学附属连云港市第一人民医院麻醉科,222002南京医科大学附属南京第一医院麻醉科,210006;
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目的 采用Meta分析方法系统评价帕瑞昔布对老年患者非心脏手术术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,查找帕瑞昔布对老年全身麻醉非心脏手术患者早期POCD影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2016年7月30日.按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,按改良Jadad评分进行质量评价,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入17篇文献、18项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),共计1082例患者.Meta分析结果显示:与对照组比较,帕瑞昔布可以减少术后3 d POCD发生率[相对危险度(relative risk,RR)=0.50,95%CI=0.37~0.68],但对术后7 d POCD发生率无明显影响(RR=0.71,95%CI=0.49~1.04).帕瑞昔布提高患者术后1 d[均数差(mean difference,MD)=1.2,95%CI=0.39~2.02]、3 d(MD=0.97,95%CI=0.44~1.51)简易智力状态检查(mini-mental state examinatlon,MMSE)评分,对术后7 d的MMSE评分(MD=0.17,95%CI=-1.02~1.36)无明显影响.结论 目前文献Meta分析结果显示:麻醉期间给予帕瑞昔布可以暂时提高患者MMSE评分,改善认知功能,但对术后7 d认知功能无明显影响.
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