【关键词】 门诊输液隐患；安全防范
　　门诊输液相对来说对病情较轻的患者，由于见效快、手续简便、手段直接，成为治疗疾病的主要方式，也是临床应用比较多的基础护理操作，但由于门诊输液室病员比较集中、人员嘈杂，输液安全成为医务人员和患者最为关注的问题，应引起我们足够的重视，输液过程中的任何一个环节都不能忽视，以免发生各种输液反应。
　　1 门诊输液中的安全隐患
　　1.1 病人因素
　　1.1.1 输液病人多、量大，特别是流行病爆发期间，患者的数量比平时可增加一倍甚至还要多，而且各种患者都有，轻者感冒发烧，重者可因病情发展快、在门诊停留时间短、早期诊断不明确，输液过程中突发病情变化或病情加重。
　　1.1.2 患者的年龄跨度大，各个年龄段都有，可从几个月大的婴儿到耄耋老人，婴幼儿头皮静脉输液备皮时易发生头皮损伤、小孩好动不合作易发生肿胀、年老的患者静脉脆易外漏。
　　1.2 医生因素
　　1.2.1 医生字迹潦草，书写欠规范。
　　1.2.2 医生把关不严，病人就诊时使用他人的医保卡，特别是小孩使用大人的医保卡，致使药物的剂量与患者的年龄不符。
　　1.3 药物因素 药物的品种繁多，药名复杂，每种药物有多种规格和剂型，同一种药物名称的药有不同的商品名。
　　1.4 护理因素
　　1.4.1 护理专业知识掌握不全、工作压力大、情绪波动、疲劳、不注意配伍禁忌，特别是输液高峰期，由于巡视不及时，缺少与患者的沟通，对有些药物产生的不良反应未及时提醒，让有些患者擅自调快输液速度，容易导致心衰、肺水肿的发生，还有的孩子由于好动或哭闹，家长擅自带孩子到室外活动，使药物长期暴露在阳光下，可引起失效、污染等其他反应。
　　1.4.2 有些患者反应迟钝，特别是年老体弱的患者，听觉不灵敏或听不懂护士的语言，听错和自己相似的姓名而出现应答错误，造成相互交叉错用药物。
　　1.4.3 熟人、亲戚、朋友忽视查对，大意，往往发生差错。
　　1.5 环境因素 流动人员多、病种复杂，容易造成交叉感染。
　　2 防范措施
　　2.1 严格执行无菌技术和消毒隔离制度，配药前后洗手，严格使用一次性注射器和输液器，压脉带一人一根，用后严格毁形处理，分类放置，病室通风，每天紫外线消毒，尽量做到按病种分室输液，防止交叉感染。
　　2.2 提高护士专业技术素质，加强专业知识技能培训，学习常见疾病的观察和急救方法，特别是应用新药时，应详细了解药物的性能、不良反应和禁忌症，对输液中可能出现的问题制定相应的处置标准和流程，并在实际工作中熟练掌握、正确应用。加强输液巡视，密切观察病情变化：滴速快慢、有无渗漏等，加强护患沟通，对有些药物输入后产生的不良反应及时提醒，如：阿奇霉素输入后会产生胃脘部不适，速度宜慢；头孢类药物、特别是头孢匹胺输入后一周内忌饮酒等。
　　2.3 加强查对制度，做到“三查、十对、一注意”三查：处置前查、处置时查、处置后查；十对：姓名、药名、剂型、规格、剂量、有效期（药物治疗单、注射器、输液器）、用法、用量、时间和诊断，发现医嘱字迹不清、剂量不符等情况时，须认真核对正确后方可执行。对年老体弱、听觉欠佳的患者实行双向核对，即护士核对姓名后再让患者自己报出姓名，这样可防止因听错姓名而发生差错。
　　2.4 加强法律法规、医疗安全知识教育，增强法律意识；不得随意更改或不执行医嘱；对病人提出的用药要求须经医生同意签字后方可执行；对易过敏的药物用药前须详细询问过敏史；抗菌素现配现用；要告知患者安全滴速和加快滴速的危险性；嘱患者不得随意离开观察区，以免发生意外和不良反应。
　　总之，要抓住每一个环节采取一系列安全防范措施，提高医疗护理质量，才能减少差错事故的发生，确保输液安全，提升患者对医疗质量的满意度，从而提高社会效益和经济效益。