论文部分内容阅读
目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素、临床特点、X线表现、病原体分布及其药敏特点、转归.方法对呼吸重症监护室(RICU)行机械通气治疗患者的临床资料进行整理和分析,对VAP和非VAP两组患者的相关性危险因素、临床特点、病原体分布及其药敏特点、转归进行比较分析.结果H2受体阻断剂和制酸剂的应用,留置胃管,通气时间延长,重复插管和气管切开,深静脉穿刺留置导管等相关危险因素与VAP的发生和预后显著相关.VAP胸部X线表现以多部位病变为主,占50.0%.单部位病变以下肺为主.人工气道吸取分泌物培养,72.0%VAP患者多种病原菌共同生长,前3种致病菌为不动杆菌(32.1%)、铜绿假单胞菌(20.8%)和白色念珠菌(11.3%).两组革兰阴性杆菌耐药率无差别.VAP组病死率显著高于非VAP组(P＜0.05),死因为多脏器功能衰竭和感染中毒性休克.结论相关危险因素的存在与VAP的发生和预后密切相关.VAP胸部X线表现以多部位病变为主,病原体以革兰阴性杆菌为主,其次为白色念珠菌.VAP组病死率显著高于非VAP组。