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分析经131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)肺转移患者甲状腺球蛋白(Tg)早期变化幅度与疾病转归的关联性。
方法对2010年1月至2015年12月山西省汾阳医院收治的69例DTC肺转移患者资料进行回顾性分析,以131I治疗2次后血Tg变化幅度进行分组,其中Tg呈下降趋势且下降幅度≥ 50%作为Ⅰ组,Tg下降幅度<50%或上升幅度<10%作为Ⅱ组,Tg呈上升趋势且上升幅度≥ 10%作为Ⅲ组。共随访(49.2 ± 9.3)个月,以血清学指标、影像学结果判断疾病转归(包括缓解、稳定与进展),分析三组间疾病转归情况并探讨影响疾病转归的相关因素。
结果Ⅰ组共31例(44.9%),疾病转归中缓解占19.4%(6/31)、稳定占80.6%(25/31)、无进展者;Ⅱ组共28例(40.6%),疾病转归中缓解占10.7%(3/28)、稳定占60.7%(17/28)、进展占28.6%(8/28);Ⅲ组共10例(14.5%),疾病转归全部为进展。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的治疗获益率逐渐降低,131I治疗后Tg早期变化与DTC肺转移患者的疾病转归存在明显关联性(χ2 =14.331,P=0.002)。
结论DTC肺转移患者经131I治疗后Tg的早期变化有助于对疾病转归进行预测,如Tg上升则可能患者获益较小、疾病进展概率较大。