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目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 选择2013年7月至2014年7月北京市中西医结合医院内分泌科门诊糖尿病周围神经病变患者96例,完全随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组给予甲钴胺胶囊,观察组给予甲钴胺胶囊联合依帕司他胶囊口服,3次/d.疗程为12周.分别于治疗前后比较2组患者的神经传导速度、多伦多临床评分系统(TCSS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[89.6％ (43/48)比64.6％ (31/48),P＜0.05].对照组正中神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经MNCV、SNCV治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组正中神经MNCV、SNCV和腓总神经MNCV、SNCV治疗前后比较,差异均有统计学意义[正中神经:(38±6)m/s比(55 ±6) m/s、(38 ±4) m/s比(48±5)m/s,腓总神经:(38 ±4) m/s比(47±4) m/s、(40±5) m/s比(46±6) m/s,P＜0.05].治疗后观察组正中神经MNCV、SNCV和腓总神经MNCV高于对照组,差异有统计学意义[正中神经:(55 ±6) m/s比(42±9) m/s、(48±5) m/s比(40±4) m/s,腓总神经:(47±4) m/s比(40±5) m/s、(46±6) m/s比(40±6) m/s,P＜0.05].治疗后观察组TCSS评分低于对照组,差异有统计学意义[(9.8±3.5)分比(11.3±2.4)分,P＜0.05],治疗后观察组TCSS评分低于治疗前,差异有统计学意义[(9.8±3.5)分比(13.4±3.9)分,P＜0.05].结论 依帕司他联合甲钴胺治疗能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,疗效明显优于单用甲钴胺.