【摘 要】
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目的:研究住院患者使用利奈唑胺致血小板减少的发生率、严重程度和危险因素.方法:采用前瞻性研究,以6家医院2011年1月～2011年6月使用利奈唑胺的住院患者为研究对象,开发专用监
【机 构】
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解放军总医院药品保障中心 北京100853;广州军区武汉总医院;第三军医大学西南医院;南京军区福州总医院;沈阳军区沈阳总医院;空军总医院
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目的:研究住院患者使用利奈唑胺致血小板减少的发生率、严重程度和危险因素.方法:采用前瞻性研究,以6家医院2011年1月～2011年6月使用利奈唑胺的住院患者为研究对象,开发专用监测采集软件与临床药师评估相结合,实施多中心医院集中监测,通过回归分析筛查利奈唑胺相关血小板减少的危险因素,使用接收者操作特性曲线预测其临床特征.结果:获得利奈唑胺用药病例648例,按本研究目的纳入有效病例414例,血小板减少低于正常值的发生率为20.05％,出现明显血小板减少(定义为低于基础值的75％)的发生率为6.3％,7.25％ 发生了Ⅲ度和Ⅳ度血小板下降,血小板减少最低值(59.41±25.94)×109·L-1,平均降幅(60.84±22.43)％.多因素分析显示基础血小板值、年龄和是否重症监护患者与血小板减少的发生密切相关,基础血小板值≤183×109·L-1,年龄≥76岁的患者易出现明显血小板减少甚至出血风险.结论:利奈唑胺致相关血小板减少的临床发生率远高于产品资料,且存在一定的出血倾向,尤其对于基础血小板计数偏低、肾功能不全、高龄、危重症等多个危险因素并存的患者应增加全血细胞计数的监测频率.
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