【摘 要】
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目的 探讨活体肝移植治疗婴幼儿终末期肝病的疗效.方法 回顾性分析2006年10月至2009年9月上海交通大学医学院附属仁济医院33例实施活体肝移植的婴幼儿的临床资料.本组患儿中
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植中心
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目的 探讨活体肝移植治疗婴幼儿终末期肝病的疗效.方法 回顾性分析2006年10月至2009年9月上海交通大学医学院附属仁济医院33例实施活体肝移植的婴幼儿的临床资料.本组患儿中位年龄10.9个月,平均体质量8.2 kg,供肝均采用肝左外叶.术后采用他克莫司或环孢素A+激素二联方案或在此基础上再加用吗替麦考酚酯的三联方案行免疫抑制治疗.分析评价手术方法、围手术期处理和随访结果.结果 供者和受者手术时间、术中出血量、术中输血量分别为(384±108)min、(183±35)ml、0和(500±103)min、(296±163)ml、(292±159)ml,供肝冷缺血时间为(64±23)min,移植物质量为(249±52)g,移植物质量与受者体质量比为2.1%±0.4%.全部供者均顺利康复,无手术并发症.受者出现肝动脉栓塞3例,门静脉栓塞2例,各类胆道并发症9例,感染11例,急性排斥反应2例,围手术期死亡5例.本组患儿1年累积生存率为85%(28/33).结论 婴幼儿终末期肝病可通过活体肝移植取得理想的效果.外科技术的提高、围手术期管理经验的积累和规范的随访可提高手术成功率和长期生存率.
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