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目的
探究肺腺癌CT征象与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。
方法回顾性分析2014年9月至2015年3月间203例经病理证实为肺腺癌患者CT资料,将突变情况根据这些位点与酪氨酸激酶抑制剂的疗效关系,分为有效突变组(97例)及非有效突变组(106例)。在所有的CT征象中,肿块直径采用秩和检验,密度采用Fisher精确概率法,其余征象(分叶征、毛刺征、坏死征、胸膜凹陷征、空洞征及空气支气管征)采用卡方检验对数据进行初步分析,再将有统计学意义的征象用logistic回归进行分析,计算优势比(OR)。
结果在EGFR基因有效突变组,分叶征、毛刺征、坏死征、胸膜凹陷征分别为65、67、45、74例,非有效突变组对应的例数分别为56、51、26、61例,两组间差异具有统计学意义(χ2值分别为4.230、9.141、10.646、7.986,P<0.05)。病灶直径、密度、空洞征、空气支气管征在两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析显示:毛刺征(OR=2.120)、坏死征(OR=2.853)及胸膜凹陷征(OR=2.094)与EGFR有效突变有关(P<0.05),而分叶征与EGFR有效突变无关。
结论在所有的CT征象中,毛刺征、坏死征及胸膜凹陷征与EGFR基因有效突变有关,它们更容易出现在有EGFR基因有效突变的肺腺癌患者中。