目的:比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法:选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果:观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01)。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低(P<0.05～P<0.01);且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。治疗后2组病人的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前明显提高(P<0.01),而CD8~+水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组病人的CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而CD8~+水平则明显低于对照组(P<0.01)。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后48、72 h均低于治疗后24 h(P<0.05和P<0.01),且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论:早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。