心绞痛是冠心病最常见的症状，大众常会顾名思义，认为心绞痛一定有痛感，而且疼痛部位一定在心脏附近。其实这都是认识误区，而且在临床上，很多心绞痛患者因有这些认识误区而未得到及时诊治。
　　误区一：心绞痛一定会痛 临床上，相当一部分患者心肌缺血发作时，并不会产生明显痛感。他们往往用“火辣辣的烧灼感”、“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感等词汇，描述胸部的不适感。
　　误区二：症状一定在心前区 如果认为心绞痛只会发生在心脏所在的部位，就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统，放射到其他部位。这种“放射痛”很容易被误诊：向两侧放射到肩臂和手，常被误诊为肩周炎和颈椎病；向后放射到后背，可能误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病；向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易被误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，可被误诊为胃病、肝胆疾病。
　　误区三：胸痛一定是心绞痛 胸痛不光源于心脏，也可由其他组织病变引起，如带状疱疹、颈椎病、肩周炎等；呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；消化系统疾病，如反流性食管炎、食管痉挛、胆囊炎等；其他循环系统病变，如急性心肌梗死、心包炎等；神经或心理方面疾病，如抑郁癥、焦虑等。


　　误区四：含硝酸甘油有效一定是心绞痛 真正的心绞痛，含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病，比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油可缓解。但食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，所以一定要找心内科以及相关专业的医生确诊才能治疗。
　　误区五：心电图正常就能排除心绞痛 超过一半的心绞痛患者，不发病时心电图是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。因此，即使心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查，例如做冠状动脉造影明确诊断，以免延误治疗时机。