断牙可再接 脱落牙可再植

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  外伤常造成前牙(特别是门牙)折断或脱落。以往对牙冠(即牙齿的露出牙槽骨外的部分)折断者,一般都采取桩冠修复术(在牙根管内插一根固位钉,再装上假牙冠);对牙根折断者,则一般将断根拔掉,再镶装假牙;对牙完全脱落者也只好镶装假牙。桩冠或假牙,在色泽、坚固性及感觉方面均远不如天然牙好。现在随着科学技术的发展,采用酸蚀一粘接新技术,可以作断牙再接和脱落牙再植,已经取得了很好的效果。
  当发生牙齿折断或脱落时,应尽可能在现场找到脱落的牙或折断的牙冠,然后带到医院,由医生用生理盐水清洗并浸泡起来。然后采取局麻方法,抽去牙髓,作常规牙根管治疗,用一截不锈钢丝,一端栽入根管内,用磷酸锌粘固剂粘结。断冠从舌侧制洞,钢丝的另一端插入该洞内。用50%磷酸涂擦断牙的两个对接面;约一分钟时间,冲洗吹干后,用EB型复合树脂将断牙接上。凡属根部1/3以上的牙折,均可用此法一次接上,但根尖部折断者不能用此法。再接的牙需注意不能咬太硬的东西,并应避免再度发生外伤。
  脱落牙再植是由医生先在口外抽去牙髓,从根管口用磷酸锌粘固剂作倒充填,然后用生理盐水冲洗牙槽窝,将脱落牙尽量按原来位置再植进去,然后用直径0.25mm的尼龙丝将再植牙与周围相邻的不松动的牙齿结扎在一起。线结打在牙间隙中,结扎时特别注意保持再植牙于正常位置,再将结扎好的各牙的邻面间隙用50%磷酸处理,EB型复合树脂充填于这些间隙中;3~4分钟后树脂即可结固,再植牙即被这种“尼龙丝一复合树脂夹板”固定,3月后即可拆除夹板。
  断牙再接与脱落牙再植能保持原来牙齿的色泽、形态和功能,而且操作简便,一次完成,免除了拔牙和装牙等较复杂的治疗过程。这种新技术自从在临床上应用以来,深受广大病人的欢迎。目前,国内许多大中城市的口腔医院和综合医院的口腔科,正在逐步开展这种新技术。
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