重度贫血怎样检查治疗

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  《老友》专家门诊:
  我从去年3月份起,患了重度贫血症,即血红细胞只有30左右(来信原文如此),血小板也相对减少了。故每月都要到医院输一次血才能勉强维持生命。有的医院做骨髓穿刺检查说是增生性贫血,但也没有查出真正贫血的病因。请问:我应怎样检查治疗?
  乐平市·徐××
  徐××同志:
  从你的来信得知你有红细胞和血小板两系血细胞减少,但你所提供的资料太少,难以对病症作出判断。所谓的“增生性贫血”只是一个非常宽泛的、从骨髓增生情况进行分类的一种提法。它包括了失血性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、继发于其他疾病的慢性病贫血以及脾功能亢进症、骨髓增生异常综合症等许多种贫血。医院检查说你是增生性贫血,这虽然排除再生障碍性贫血和白血病,但对最后的诊断不能提供更多的支持。不知你除了贫血还有其他什么疾病?例如有无脾脏肿大,是否做过胃肠手术,有无慢性胃肠疾病或痔出血等慢性失血病史?平时饮食如何,是否有长期饮酒或长期素食习惯,有无慢性肾脏疾病或高血压病史?贫血是一种临床症状,可以由多种原因引起,也是多种疾病共同拥有的症状。只有在明确了贫血的真正病因以后,进行具有针对性的治疗才能获得满意的疗效。你的来信没有提供可以作出疾病诊断所具有的临床资料,因此无法对你治疗提供更多的建议。不过,我认为,输血只能暂时改善贫血给你带来的缺血缺氧症状,不能真正解决问题。鉴于此,你应到有条件的医院住院进行比较系统的检查,彻底搞清楚到底是什么原因导致贫血,然后医生会根据你的病情指导你的治疗。有的贫血不是单纯通过骨髓检查就能作出诊断的,还需要其他一些检查的综合分析,才能作出判断。
  教授 主任医师 石庆之
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