【摘 要】
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目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胆道感染危险因素及其风险模型构建,并分析其预测价值。方法 对2019年9月—2022年9月九江市九江学院附属医院收治的235例ERCP术后患者的临床资料进行回顾性分析,将发生胆道感染的患者纳入感染组（29例）,未发生胆道感染的患者纳入未感染组（206例）。分析ERCP术后胆道感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析ERCP术后胆道感染的危
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划课题（20192986）；
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目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胆道感染危险因素及其风险模型构建,并分析其预测价值。方法 对2019年9月—2022年9月九江市九江学院附属医院收治的235例ERCP术后患者的临床资料进行回顾性分析,将发生胆道感染的患者纳入感染组（29例）,未发生胆道感染的患者纳入未感染组（206例）。分析ERCP术后胆道感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析ERCP术后胆道感染的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线对构建的回归模型进行评估。结果 29例ERCP术后胆道感染患者共检出49株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌占比分别为18.37%、81.63%,其中革兰阴性菌主要为大肠埃希菌（34.69%）;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术后胆汁引流不充分是ERCP术后胆道感染的危险因素（P＜0.05）;根据筛选的危险因素构建回归方程模型:Logit（P）=-2.078+糖尿病×0.897+术后胆汁引流不充分×0.934,ROC曲线分析显示,当Logit（P）＞13.08时,曲线下面积（AUC）为0.871 （95%CI:0.821～0.911）,诊断敏感度为75.86%,特异度为86.41%。结论 合并糖尿病、术后胆汁引流不充分是ERCP术后胆道感染的危险因素,根据其构建回归模型对ERCP术后胆道感染预测价值较高,且胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主。
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