【摘 要】
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目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者孕前维生素D水平与妊娠结局。方法采用前瞻性研究方法，纳入2017年5月至2019年4月在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的URSA患者4 534例，检测其孕前外周血维生素D水平，观察孕后母婴结局及新生儿情况。结果URSA患者孕前血清维生素D水平为(42.22±16.27)nmol/L，维生素D缺乏、不足和充足的比例分别为72.3%、24.0%和3.7%；维生
【机 构】
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同济大学附属第一妇婴保健院生殖免疫科，上海 201400,同济大学附属第一妇婴保健院生殖免疫科，上海 201400,同济大学附属第一妇婴保健院生殖免疫科，上海 201400,
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目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者孕前维生素D水平与妊娠结局。
方法采用前瞻性研究方法，纳入2017年5月至2019年4月在同济大学附属第一妇婴保健院就诊的URSA患者4 534例，检测其孕前外周血维生素D水平，观察孕后母婴结局及新生儿情况。
结果URSA患者孕前血清维生素D水平为(42.22±16.27)nmol/L，维生素D缺乏、不足和充足的比例分别为72.3%、24.0%和3.7%；维生素D水平与年龄呈正相关(r＝0.15，P<0.05)；维生素D<50 nmol/L组年龄小于维生素D≥50 nmol/L组(P<0.05)；维生素D<50 nmol/L组自然流产≥3次比例高于维生素D≥50 nmol/L组(P<0.05)；维生素D水平与外周血CD3+CD4+T细胞比例呈负相关(P<0.05)；多因素logistic回归分析，最终模型调整了年龄、流产次数和季节，维生素D<50 nmol/L组妊娠失败风险增高[30.6%(76/248) vs 17.9%(12/67)，χ2＝3.67，P＝0.02]，OR值为2.02(95% CI：1.02～3.9)；孕前维生素D<50 nmol/L组患者所分娩新生儿进入NICU风险增高，OR值为3.16(95% CI：1.15～8.65)。
结论URSA患者孕前维生素D水平缺乏发生率高，并与既往自然流产次数、再次妊娠失败率有关，是复发性流产的高危因素之一，并增加新生儿进入NICU的概率。
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