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目的
探讨TASCⅡD型主髂动脉闭塞症(AIOD)患者腔内治疗并发症的预防和处理。
方法回顾性分析辽宁省人民医院2010年1月至2017年5月61例成功接受腔内治疗的TASCⅡD型AIOD患者的临床资料,患者Rutherford分级:3级8例,4级29例,5级14例,6级10例。均采用腔内治疗,经股动脉或肱动脉入路,近肾病变常规采用预置球囊保护肾动脉,靶血管病变开通后行球囊扩张和支架植入。
结果59例患者成功开通动脉,手术成功率为96.72%。手术成功患者术后平均踝肱指数为0.86±0.13,明显高于术前(0.27±0.18),差异有统计学意义(P<0.01)。术后出现腔内治疗相关并发症6例(9.83%),穿刺相关并发症4例(6.58%),上述并发症经处理后症状好转。术后随访3~60个月,平均随访时间为(25.6±12.4)个月。术后1、3、5年的一期通畅率分别为89.83%、81.35%及67.79%,二期通畅率分别为96.61%、89.83%及79.66%。随访期间共3例患者死亡,1例患者行膝上截肢术。
结论充分评估TASCⅡD型AIOD患者的病变特点、选择合理的手术入路及方案,消除并发症危险因素是避免术后并发症的关键。