目的 观察小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者57例,年龄15 ～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐≤265.20 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(28例)和对照组(29例),治疗组接受尿激酶、泼尼松、来氟米特和福辛普利治疗,对照组给予泼尼松和福辛普利治疗,疗程为6个月.结果 (1)临床缓解率:治疗组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.0％及40.0％,对照组分别为20.8％及54.2％.两组疗效比较,总缓解率(x2=0.47,P＜0.05)及完全缓解率(x2 =5.11,P＜0.05)差异均有统计学意义.(2)治疗前与治疗6个月后比较,治疗组血肌酐明显下降[ (115.83±16.78)、(93.29±12.41) μmol/L,P＜0.05],对照组血肌酐则上升[(112.79±12.79)、(136.99±25.97) μmol/L,P＜0.05]；两组血肌酐治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后内生肌酐清除率改善,两组比较差异无统计学意义(P=0.52)；治疗组组内比较差异无统计学意义[(79.34±6.09)、(85.12±12.26)ml/min,P=0.05],对照组组内比较差异无统计学意义[(80.18±6.51)、( 84.22±8.39) ml/min,P=0.67].治疗组尿蛋白明显下降[(1.93±0.55)、(0.78±0.42)g/24 h,P＜0.05],对照组治疗后较治疗前亦下降[(1.85±0.51)、(1.30±0.35) g/24 h,P＜0.05],治疗组优于对照组(P=0.04).结论 利用小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病,能改善肾功能,减少蛋白尿,安全有效。
小剂量尿激酶联合福辛普利和来氟米特治疗中重型IgA肾病的临床研究
【摘 要】
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目的 观察小剂量尿激酶联合福辛普利、来氟米特和泼尼松,多靶点治疗中、重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性.方法 选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者57例,年龄15 ～55岁,尿蛋白≥1.0 g/24 h,血肌酐≤265.20 μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(28例)和对照组(29例),治疗组接受尿激酶、泼尼松、来氟米特和福辛普利治疗,对照组给予泼
【机 构】
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广东省第二中医院肾内科,510010广州军区广州总医院肾内科,510010广州军区广州总医院肾内科,510010广州军区广州总医院肾内科,510010广州军区广州总医院肾内科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2012年28期
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