小儿腹腔镜手术的麻醉管理

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目的探索小儿腹腔镜手术的麻醉方法及呼吸管理。方法采用气管插管全身麻醉,术中连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、Ppeak、PETCO2等,观察其在CO2气腹前后的变化。结果气腹后10、20 min,SpO2均下降,但不明显,与气腹前比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ppeak、HR、MAP均上升(P<0.05)。放气后5 min,上述各数参数基本恢复至气腹前水平(P>0.05),无1例发生心律失常,低O2血症等呼吸循环并发症。结论CO2气腹对小儿呼吸循环等生理功能有一定干扰(但在放气后短时间内可恢复),麻醉管理有其特殊性,只要加强围手术期呼吸循环监测,选择合适的麻醉方法,麻醉中注意合理用药,维持麻醉平稳,就能使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成。
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