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目的
探讨定量超声造影对肢体肌肉挤压伤的检测价值。
方法选取120只健康新西兰兔,随机分为对照组8只、左后肢挤压2 h组56只和挤压4 h组56只,对两实验组在解压后0.5 h、2 h、6 h、24 h、3 d、7 d、14 d及对照组行超声造影检测,应用QLAB软件定量分析峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、升支斜率(AS)、降支斜率(DS)4个造影参数,并与生化及病理检测结果进行比较分析。
结果实验组损伤骨骼肌超声造影与对照组相比有显著差异,表现为早期快速增强,时间强度曲线为速升缓降型,在4个造影参数中,各组间PI与AUC在各个时间点差异均有显著统计学意义(P<0.01),且挤压4 h组PI及AUC明显高于挤压2 h组(P<0.01),AS和DS在实验组与对照组间差异有显著统计学意义(P<0.01),但在实验组各时间点间无明显差异(P>0.05),PI、AUC与肌酸肌酶、乳酸脱氢酶、丙二醛、髓过氧化物酶相关性好(P<0.01)。各参数在解压后第6、24 h达峰值,在解压后第7、14 d逐步恢复到正常范围。
结论超声造影可有效检测肢体肌肉挤压伤并监测损伤的动态变化,PI、AUC诊断价值较大。超声造影可能在各种自然及人为灾害造成的肌肉挤压伤的现场及院前诊断中发挥重要作用。