背景与目的:复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin Oslymphoma,NHL)患者预后差,尚无确定的预后因素,目前仍无标准的治疗方案。本研究探讨复发难治T细胞NHL患者预后相关因素及有效治疗方案。方法:1997年1月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心共收治复发难治T细胞NHL45例。回顾性分析其近期疗效、远期疗效和预后因素。结果:截止2006年7月,中位随访时间30个月(2～70个月),5例仍生存,复发后中位生存时间(MST)为22个月(2～62个月)。全组患者中,42例(93.3%)接受挽救化疗,有效率为61.9%(26/42),其中接受二线化疗方案有效率为52.4%(22/42)。1年总生存(overallsurvival,OS)75.6%,3年OS17.8%,5年OS4.4%。将二线国际预后指数(international prognostic index,IPI)0～1分和2分合并为低危组,3分和4～5分合并为高危组,进行生存比较,两者MST均未达到,低危组1年、3年和5年OS分别为82.1%、25.0%、5.8%,高危组1年、3年和5年OS分别为64.7%、6.5%、6.5%,有统计学意义(P=0.026)。多因素分析表明,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.010)、二线AnnArbor分期(P=0.009)、二线IPI评分(P=0.015)、自体造血干细胞移植(P=0.026)、PS状态(P=0.002)和接受IMVP-16方案化疗(P=0.026)与复发难治T细胞NHL患者复发后OS密切相关。结论:二线IPI评分、自体造血干细胞移植等因素是复发难治T细胞NHL独立预后因素;复发难治T细胞NHL预后不佳,常规化疗缓解后应考虑加用如自体造血干细胞移植等治疗方法。