长期声嘶,警惕喉癌

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  今年63岁的刘女士是个文艺爱好者,自从退休后,她就主动加入到街道组织的老年合唱队。平时除了在厨房忙活,就是跟着一群老姐妹唱唱跳跳,倒挺快乐。半年前,她出现声音嘶哑,亲朋好友都以为刘女士是在合唱队唱歌用嗓过度,所以劝她少唱些歌、少说点话。可是,半年过去了,刘女士一点好转的迹象都没有,反而吞咽时感觉喉咙里有异物感。这时,刘女士和家人才意识到问题的严重性,连忙到医院耳鼻喉科就诊。通过一番详细检查,刘女士被诊断为喉癌。
  用嗓,也要讲科学
  我们说话唱歌可以说是与生俱来的,人们因此也容易忽视对嗓子的保护。但事实上,近年来与喉部相关的疾病呈逐步增长的趋势,特别是在职业用嗓人群中,如教师、演员、销售人员等。用嗓过度或用嗓不科学是造成喉部疾病的主要原因,环境因素、工作紧张、心理等因素也有一定影响。
  中老年人是喉癌的高发人群,特別是那些长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤或者整天围着灶台忙里忙外的人。临床病例中,很多中年妇女是因为长期吸入厨房油烟,造成咽喉部的癌变。刘女士的病情,或是与她平时用嗓过度及长期吸入厨房的油烟有关。
  研究表明,吸烟人群发生喉癌的几率是不吸烟人群的8~10倍。因此,戒烟是预防喉癌非常重要的措施。
  长期声嘶要警惕
  声带是一个很敏感的器官,一旦有增生性病变,最主要的特征表现就是声音嘶哑。如果患者没有明确原因突然声音嘶哑,持续超过半个月应及时就诊。除了筛查声带小结、息肉等良性疾病,更需要排除的是恶性疾病——喉癌。
  声音嘶哑就是喉癌最早期的症状,继而会出现吞咽及发声困难,还可导致失声。喉癌早期还会表现出颈淋巴结转移,也有的患者是先摸到颈部的肿块,经检查后发现喉癌。一般临床上可通过喉镜、纤维支气管镜、分泌物涂片或活组织病理切片检查确诊喉癌。
  目前看来,喉癌属于治疗效果较好的一类癌症。由于喉癌病变大多在声带上,早期就可以通过声音变化及时就诊,及早发现,并得到及时治疗,早期手术或放疗,5年生存率可达95%以上。当然也有少数长在声门上区、下区的喉部肿瘤,早期较难发现,治疗效果也相对差。
  预防:多饮水、少辛辣
  喉部疾病日益高发,生活中又该如何预防呢?
  喉部疾病一般可以从全身和局部两方面入手防治。从全身而言,平时要避免过度疲劳,注意休息,提高免疫力。从咽喉局部来看,则要尽量减少对咽喉的不必要刺激,一是食物的刺激,如应避免烟、酒、辣;二是减少对声带的刺激。
  在声音医学领域,声音保健和声音训练近年来越来越受到人们的重视。声音保健有利于预防喉部疾病的发生,包括改变不良的用嗓习惯,如大喊大叫、尖叫、间歇性清嗓、长时间耳语、运动时讲话等。
  声音训练有利于喉部疾病的恢复,主要在专业人员指导下养成正确、合理地用嗓习惯,包括针对不适当的音调、响度、音质,协调呼吸、发声、共鸣等行为。
  多饮水是一种值得提倡的保护嗓子的好习惯,因为声带干燥、脱水时就容易诱发喉部疾病。建议要多喝温水,也可以用罗汉果、金银花、菊花、甘草等泡茶饮用。由于咖啡、烈酒易造成声带脱水,建议职业用嗓者减少饮用。尤其需要提醒的是,疲劳时、上呼吸道感染时、饮酒时及餐后2小时勿唱歌,避免加重声带负担。
  作为喉癌高发人群,中老年朋友要做到“三早”——早期发现、早期确诊、早期治疗。比如发现声音有嘶哑或颈部有肿块就要提高警惕;已确诊为喉癌的患者,要树立战胜病魔的信心;手术或放化疗后患者会出现胃肠道不良反应——恶心、呕吐、食欲不振,应采取少食多餐的办法补充营养,并要避免进食过硬、过干、过冷、过热食物;放化疗后机体免疫力下降,应防感染、防感冒,除增加营养外,还可用些能提高免疫力的中西药品;还要注意口腔卫生,勤刷牙、漱口。
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