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患者，男，51岁，因皮肤色素沉着、乏力2年,加重伴食欲不振、消瘦5个月，于2004年2月23日入院。2年前，患者出现皮肤色素沉着，感乏力，尚能坚持工作，未诊治。近5个月来以上症状加重，出现食欲不振，进食减少，体质渐消瘦。20年前患左侧胸膜炎，用异烟肼治疗1个月，以后未复查。入院检查：体温36．8℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，