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目的
探讨血管内栓塞与临床激素联合治疗婴幼儿卡梅现象的疗效,并分析其优势。
方法回顾性分析2010年5月至2012年6月6例卡梅现象患儿,入院后临床先予大剂量激素冲击治疗,7~ 10 d后在全身麻醉下,采用Seldinger技术进行选择性血管内栓塞治疗,术后临床继续行激素治疗2周,观察血小板计数并进行疗效评价。肿瘤面积缩小未达50%者,对残余部分给予局部硬化剂治疗3~ 4个疗程。局部治疗在透视监视下完成,采用多点穿刺,回抽见血后缓慢注入四联药物,注射局部张力增高停止注射。
结果6例患儿造影表现为肿瘤血管范围分布广泛、不规则,经1~ 2周综合治疗后其中4例肿瘤全部消退,随访0.5~ 1.0年无复发;2例肿瘤缩小未达50%,对残余部分予局部硬化剂治疗3~ 4个疗程后肿瘤完全消退。血小板持续稳定在正常水平。患儿精神状况改善,出血倾向缓解,皮下瘀血、出血点消退,局部软组织肿胀缓解。无严重不良反应及并发症。
结论血管内栓塞与临床激素联合应用可以对卡梅现象起到良好的疗效。