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目的
探讨不同的来曲唑使用方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床效果。
方法选取87例PCOS不孕症患者为研究对象,根据患者就诊单双号分为A组44例(月经周期第3~7天口服来曲唑5.0 mg/d)、B组43例(月经周期第3天采取一次性口服来曲唑20 mg),治疗过程中进行B超监测,当最大卵泡直径≥18 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 IU。比较两组患者生殖内分泌激素的变化及促排卵效果。
结果月经第5天,两组血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)差异均无统计学意义(均P>0.05),B组血清雌二醇(E2)[(106.1±43.2)nmol/L]低于A组[(183.2±69.4)nmol/L](t=6.204,P<0.05);注射HCG当日,试验组A和试验组B的血清T、FSH、E2差异均无统计学意义(均P>0.05),B组的血清LH[(31.1±9.2)IU/L]水平低于A组[(34.6±8.9)IU/L](t=2.010,P<0.05);B组的子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、排卵率、12个月内的妊娠率分别为(0.94±0.11)mm、(1.46±0.41)个、95.35%、35.26%,均显著高于A组的(0.83±0.13)mm、(1.14±0.25)个、70.45%、13.64%,差异均有统计学意义(t=4.256,t=4.407,χ2=9.445、4.398,均P<0.05)。
结论月经周期第3天采取一次性口服来曲唑20 mg方案有利于早期降低E2水平,促进卵泡成熟和发育,提高PCOS患者的妊娠率。