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目的 探讨急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术时胆管损伤的预防。方法 回顾分析356例急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 手术成功352例，中转开腹4例，352例均放置文氏孔引流管，所有病例均痊愈出院，未发生胆管损伤等严重并发症。结论 急性胆囊炎行LC相对开腹手术有着相同的安全性和可行性，手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键因素。