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系统评价前哨淋巴结活检(SLNB)用于早期外阴鳞状细胞癌淋巴结转移诊断的临床价值。
方法以1990至2014为年限，检索Cochrane Library临床试验数据库、PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方等数据库及相关期刊中关于SLNB在早期外阴鳞状细胞癌中应用的文献，按照纳入和排除标准对文献进行筛选，使用Meta Disc 1.4软件进行荟萃分析。
结果通过检索获得文献共2 459篇，其中符合纳入标准文献29篇，包含英文文献28篇，中文文献1篇；23项研究为前瞻性，6项为回顾性，共包含1 371例早期外阴鳞癌患者。各项研究报道的SLNB用于早期外阴癌淋巴结转移诊断的敏感性为66.7%～100%，特异性均为100%。各项纳入研究结果无明显异质性(I2＝12.8%，P＝0.270)，使用固定效应模型进行合并的SLNB敏感性和特异性分别为0.94(95%CI：0.91～0.96)和1.00(95%CI：0.99～1.00)，计算汇总受试者操作特性(SROC)曲线下面积为0.987 0。亚组分析显示使用单一示踪剂和联合示踪剂的SLNB合并敏感性分别为0.92(95%CI：0.85～0.97)和0.94(95%CI：0.91～0.97)；在使用"超分期"病理技术和常规病理技术的研究中，合并敏感性分别为0.93(95%CI：0.90～0.96)和0.97(95%CI：0.90～1.00)。
结论SLNB对早期外阴鳞状细胞癌患者淋巴结转移具有很高的诊断价值，不同的SLNB技术具有相似的敏感性和特异性。