观察比较沭阳县人民医院重症加强治疗病房（ICU）老年与非老年危重患者的死亡风险。
方法采用回顾性队列研究方法，选择2014年1月至2016年12月沭阳县人民医院综合ICU收治的年龄在15岁以上的初诊急危重症患者作为研究对象，所有数据来自ICU患者出入院登记簿和电子病历。观察研究期间ICU危重患者的发病情况及死亡原因，根据患者年龄分为老年组（65岁以上）和非老年组（15~65岁），采用logistic回归分析两组患者的死亡风险。
结果研究期间共2 707例危重患者紧急入住沭阳县人民医院ICU，排除不符合纳入标准的患者，最终共2 466例患者纳入分析，男女比例为1.6：1，平均年龄（61.8±17.3）岁，平均格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6（4，8）分，平均ICU住院时间为3（1，6）d。2 466例危重患者中，最常见的发病原因是自发性脑出血（占25.5%）和外伤性脑损伤（占17.0%），二者在入ICU 7 d内的病死率分别为46.0%和39.5%。与非老年患者（1 415例）比较，老年患者（1 051例）因外伤性脑损伤、脑梗死、心力衰竭/心血管危象、呼吸危重症死亡的发生率明显高于非老年组（分别为9.4%比4.7%、2.9%比0.8%、5.0%比2.1%、2.5%比1.0%），因农药/药物中毒死亡的发生率明显低于非老年组（0.2%比1.2%，均P<0.01）；进一步logistic回归分析显示，老年患者外伤性脑损伤〔风险比（HR）=1.878，95%可信区间（95%CI）=1.233~2.864，P=0.003〕、脑梗死（HR=0.435，95%CI=0.229~0.826，P=0.011）、心力衰竭/心血管危象（HR=0.399，95%CI=0.238~0.668，P=0.000）以及呼吸危重症（HR=0.239，95%CI=0.126~0.453，P=0.000）的死亡风险比非老年患者更高。
结论自发性脑出血和外伤性脑损伤是ICU危重患者最常见的发病原因，其病死率也较高；老年危重患者外伤性脑损伤、脑梗死、心力衰竭/心血管危象、呼吸危重症的死亡风险比非老年患者更高。