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目的：分析研究重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制，治疗方法和预防。方法：回顾性分析2011年7月～2012年7月在我院治疗的42例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料，全部患者通过严密病情观察，并经CT检查确诊，均经手术治疗。结果：患者住院时间为7～41天，平均18．5天。按GOS标准随访3个月～24个月，恢复良好13例（30．95％），中残12例（28．57％），重残8例（19．05％），植物生存1例（2．38％），死亡8例（19．05％）。结论：重型颅脑损伤患者术后密切观察病情，及时发现并发脑梗死，积极进行开颅处理，加强支持治疗，可降低病死率及致残率。