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【摘 要】目的 探究综合护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用。方法 选取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采取常规护理模式，观察组患者采取综合护理干预模式。对比两组患者血脂指标改变状况以及各项各项数值的。结果 观察组患者HDL-C、LDL-C、TG评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的斑块积分、管腔最大狭窄率、斑块偏心指数明显好于对照组（P<0.05）。结论 运用综合护理干预能够帮助糖尿病合并冠心病患者降低血脂，减少动脉粥样硬化的问题，使人体血管畅通，减轻患者住院负担。
【关键词】综合护理干预;糖尿病合并冠心病患者护理;应用策略
引言
冠心病的发病机制与冠状动脉粥样硬化具有密切关联，会使人体内部的血管产生阻塞狭窄。在我国社会经济高速发展的背景下，人均寿命大幅度延长，这也使老年疾病，发病率显著上升，其中冠心病会对老年人的生活质量造成严重威胁，甚至还会危及老年患者的生命健康。综合护理干预措施是以患者为中心的护理服务模式，不仅管理疾病本身，还注意患者的情绪变化、饮食和运动的合理性，以及出院后的情况。因此，可以临床上积极应用综合护理措施。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组糖尿病合并冠心病患者男17例，女13例，年龄在62～86岁之间，平均年龄（67.72±7.25）岁。对照组糖尿病合并冠心病患者男18例，女12例，年龄在61～85岁之间，平均年龄（66.32±7.43）岁。
1.2方法
给予两组患者常规护理，包括饮食护理、生活护理等。观察组采取综合护理干预。成立了由本科室首席护士、2名负责护士和2名负责护士组成的常备护理组。首席护士担任组长，负责持续护理措施的协调。2名护士负责制定和执行连续性护理计划，培训团队成员负责编写PCI患者的个人文件。持续治疗组完成患者的数据收集、仲裁计划制定和后续文件设置，持续治疗组设置名为公共帐户和PCI后患者的微信通信组。出院时，将包含QR代码和病情卡交给患者，患者用自己的手机扫描QR代码，确认微信官方帐户，并帮助患者创建和加入个人微信帐户。微信交换组每天指示患者在组中学习药物服用方法，并记录药物数量。
1.3观察指标
观察两组患者血脂指标改变状况以及各项各项数值的对比。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组糖尿病合并冠心病患者血脂改善情况对比
两组患者干预前均无显著差异，干预后，观察组患者HDL-C、LDL-C、TG评分显著低于对照组（P<0.05），如表1所示：
2.2两组糖尿病合并冠心病患者各项数值比较
两组患者护理之前各项数值没有比较大的变化，护理后观察组的斑块积分、管腔最大狭窄率、斑块偏心指数明显好于对照组（P<0.05），如表2所示：
3讨论
常规护理方法中通常重视患者疾病的护理，但是患者的情绪对疾病预后也有很大影响，导致常规护理虽然有一定效果，但还有很大的进步空间。加之生活水平的提升，改变人们对医疗卫生的认识，使其越来越重视护理服务质量，而常会护理措施已经无法满足患者、家属对护理服务的要求，需要创新护理服务理念和模式。通过全面科学化的护理，按照患者的自身特点，采取必要的护理措施，可以显著增强患者的护理满意度。为了保证出院后患者的护理效果，及时掌握患者的情況，纠正自我管理措施的不足，进行后续护理干预。综合护理干预措施具有全面、系统护理的特点，用于冠状动脉疾病及糖尿病患者的护理工作，显著提高护理效果，改善护患关系，使双方在沟通过程中相互信任，患者可以依靠护士，从而改善患者的依从性，改善治疗质量，改善预后，促进患者恢复。通过用药护理干预，可以增强患者的用药安全性和可靠性，保证护理健康水平全面提升。糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力均处于较低的水平，对其实施综合护理干预后，观察组在不良嗜好管理、一般生活管理、症状管理、疾病知识管理、治疗依从性管理、急救管理、情绪认知管理各维度的得分均较前提高，且高于对照组，说明综合护理干预能够提高患者的自我保健意识，使患者积极主动地参与到疾病的恢复过程中，可以提高冠心病糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力。糖尿病合并冠心病患者急救管理及治疗依从性管理得分最低，医护人员应通过综合护理干预健康教育网络平台，强化对患者的自我管理教育，强调患者主动参与疾病管理的意识，纠正患者的错误认知及不良行为，提高患者的自我管理能力。国外多项研究显示，在本次研究中，观察组患者HDL-C、LDL-C、TG评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的斑块积分、管腔最大狭窄率、斑块偏心指数明显好于对照组（P<0.05）。综合护理干预对改善老年患者血脂预后具有非常重要的作用，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]周静，张琳，王淑玲.综合护理干预对糖尿病并发冠心病病情管理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志. 2018（15）
[2]常海燕.冠心病合并糖尿病患者的综合护理探索 [J]. 糖尿病新世界. 2018（14）
作者简介：
李娅玲，1966年7月1日出生，女，汉族，贵州省晴隆县人，贵州省黔西南州兴义卫生学校中专，贵州省黔西南州晴隆县光照镇卫生院副主任护师，研究方向：综合护理。
（作者单位：晴隆县光照镇卫生院）
【关键词】综合护理干预;糖尿病合并冠心病患者护理;应用策略
引言
冠心病的发病机制与冠状动脉粥样硬化具有密切关联，会使人体内部的血管产生阻塞狭窄。在我国社会经济高速发展的背景下，人均寿命大幅度延长，这也使老年疾病，发病率显著上升，其中冠心病会对老年人的生活质量造成严重威胁，甚至还会危及老年患者的生命健康。综合护理干预措施是以患者为中心的护理服务模式，不仅管理疾病本身，还注意患者的情绪变化、饮食和运动的合理性，以及出院后的情况。因此，可以临床上积极应用综合护理措施。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年2月至2020年2月收治的60例糖尿病合并冠心病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组糖尿病合并冠心病患者男17例，女13例，年龄在62～86岁之间，平均年龄（67.72±7.25）岁。对照组糖尿病合并冠心病患者男18例，女12例，年龄在61～85岁之间，平均年龄（66.32±7.43）岁。
1.2方法
给予两组患者常规护理，包括饮食护理、生活护理等。观察组采取综合护理干预。成立了由本科室首席护士、2名负责护士和2名负责护士组成的常备护理组。首席护士担任组长，负责持续护理措施的协调。2名护士负责制定和执行连续性护理计划，培训团队成员负责编写PCI患者的个人文件。持续治疗组完成患者的数据收集、仲裁计划制定和后续文件设置，持续治疗组设置名为公共帐户和PCI后患者的微信通信组。出院时，将包含QR代码和病情卡交给患者，患者用自己的手机扫描QR代码，确认微信官方帐户，并帮助患者创建和加入个人微信帐户。微信交换组每天指示患者在组中学习药物服用方法，并记录药物数量。
1.3观察指标
观察两组患者血脂指标改变状况以及各项各项数值的对比。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组糖尿病合并冠心病患者血脂改善情况对比
两组患者干预前均无显著差异，干预后，观察组患者HDL-C、LDL-C、TG评分显著低于对照组（P<0.05），如表1所示：
2.2两组糖尿病合并冠心病患者各项数值比较
两组患者护理之前各项数值没有比较大的变化，护理后观察组的斑块积分、管腔最大狭窄率、斑块偏心指数明显好于对照组（P<0.05），如表2所示：
3讨论
常规护理方法中通常重视患者疾病的护理，但是患者的情绪对疾病预后也有很大影响，导致常规护理虽然有一定效果，但还有很大的进步空间。加之生活水平的提升，改变人们对医疗卫生的认识，使其越来越重视护理服务质量，而常会护理措施已经无法满足患者、家属对护理服务的要求，需要创新护理服务理念和模式。通过全面科学化的护理，按照患者的自身特点，采取必要的护理措施，可以显著增强患者的护理满意度。为了保证出院后患者的护理效果，及时掌握患者的情況，纠正自我管理措施的不足，进行后续护理干预。综合护理干预措施具有全面、系统护理的特点，用于冠状动脉疾病及糖尿病患者的护理工作，显著提高护理效果，改善护患关系，使双方在沟通过程中相互信任，患者可以依靠护士，从而改善患者的依从性，改善治疗质量，改善预后，促进患者恢复。通过用药护理干预，可以增强患者的用药安全性和可靠性，保证护理健康水平全面提升。糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力均处于较低的水平，对其实施综合护理干预后，观察组在不良嗜好管理、一般生活管理、症状管理、疾病知识管理、治疗依从性管理、急救管理、情绪认知管理各维度的得分均较前提高，且高于对照组，说明综合护理干预能够提高患者的自我保健意识，使患者积极主动地参与到疾病的恢复过程中，可以提高冠心病糖尿病合并冠心病患者的自我管理能力。糖尿病合并冠心病患者急救管理及治疗依从性管理得分最低，医护人员应通过综合护理干预健康教育网络平台，强化对患者的自我管理教育，强调患者主动参与疾病管理的意识，纠正患者的错误认知及不良行为，提高患者的自我管理能力。国外多项研究显示，在本次研究中，观察组患者HDL-C、LDL-C、TG评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的斑块积分、管腔最大狭窄率、斑块偏心指数明显好于对照组（P<0.05）。综合护理干预对改善老年患者血脂预后具有非常重要的作用，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]周静，张琳，王淑玲.综合护理干预对糖尿病并发冠心病病情管理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志. 2018（15）
[2]常海燕.冠心病合并糖尿病患者的综合护理探索 [J]. 糖尿病新世界. 2018（14）
作者简介：
李娅玲，1966年7月1日出生，女，汉族，贵州省晴隆县人，贵州省黔西南州兴义卫生学校中专，贵州省黔西南州晴隆县光照镇卫生院副主任护师，研究方向：综合护理。
（作者单位：晴隆县光照镇卫生院）