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目的：观察叶酸片对老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法选择老年 H型高血压患者200例，将其随机分为试验组和对照组各100例，对照组给予每天口服苯磺酸氨氯地平片5 mg，1次／d，试验组在此基础上给予叶酸片口服，每天一次，每次0.8 mg，疗程均为6个月。治疗前后分别测量患者舒张压（ DBP）、收缩压（ SBP）、心率、血浆Hcy水平，治疗期间连续随访记录不良反应和心脑血管事件的发病情况。结果对照组患者治疗后SBP与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；试验组患者治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异显著（P＜0.05）；试验组患者治疗后SBP、DBP与对照组治疗后比较差异显著（P＜0.05）；试验组治疗后SBP和DBP的T／P比值与对照组比较差异显著（P＜0.05）；试验组治疗前Hcy水平〔（18.8±6.4）μmol／L〕与治疗后Hcy水平〔（13.3±9.7）μmol／L〕差异显著（t＝5.378，P＜0.05）；两组患者治疗后Hcy水平比较差异有统计学意义（t＝6.182，P＜0.05）。结论叶酸片降低Hcy水平效果显著，联合苯磺酸氨氯地平片治疗高血压可以有效减缓动脉硬化的进展；有效减少心脑血管事件的发生率；对老年高血压患者的疗效优于单用苯磺酸氨氯地平片。