硫酸吗啡控释片致奥狄括约肌痉挛1例及文献回顾

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1例76岁男性患者因肺癌癌性疼痛给予硫酸吗啡控释片30mg,1次/12h及双氯芬酸钾25mg,1次/8h。第10天患者出现上腹痛,伴发热、恶心、呕吐,T38.5℃。腹部CT及B超检查均提示肝内外胆管扩张,胆囊增大。停用硫酸吗啡控释片,双氯芬酸钾继续使用,并行对症及支持治疗。患者症状好转,腹部B超复查未见肝内外胆管扩张。 A 76-year-old male patient was given morphine sulfate controlled-release tablets 30 mg, once daily for 12 h, and diclofenac potassium 25 mg daily for 8 h for cancerous pain due to lung cancer. On the 10th day, the patient experienced upper abdominal pain with fever, nausea and vomiting, T38.5 ° C. Abdominal CT and B-ultrasound are prompted intrahepatic bile duct dilatation, gallbladder enlargement. Disable morphine sulfate controlled-release tablets, diclofenac potassium continue to use, symptomatic and supportive treatment in parallel. The patient’s symptoms improved, abdominal B-ultrasound showed no intrahepatic bile duct dilatation.
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