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男性,70岁,右肺腺癌术后3年,脑转移1年余。该患者2009年4月查体发现右肺中叶占位,血CEA 升高,2009年4月27日行右肺中叶切除及纵隔淋巴结清扫术,术后病理为中分化腺癌,肿物大小5.5 cm,肺门淋巴结转移1/4,纵隔淋巴结转移5/13,EGFR19及21未见基因突变,分期为T2N2M0,术后血 CEA 降至正常,行四周期健择和顺铂方案辅助化疗,未放疗。2010年6月患者出现左侧肢体肌力减退,行头颅 CT 发现左侧顶叶及桥脑多发转移瘤,血 CEA 升高至10μg/L,外周未发现转移复发,随行全脑