【摘 要】
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目的探讨伴活动性小管间质病变的IgA肾病的临床表现和病理特点。方法回顾性分析本院2014年3月至2015年12月经肾活检确诊且具有完整临床资料的148例IgA肾病患者，其中伴活动性小管间质病变的IgA肾病23例（IgAN-ATIL组），与另外125例IgA肾病患者（对照组）比较，分析其临床及病理特点并对有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果伴活动性小管间质病变的IgA肾病占Ig
【机 构】
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310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江省人民医院肾脏病科,310014 杭州，浙江
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目的探讨伴活动性小管间质病变的IgA肾病的临床表现和病理特点。
方法回顾性分析本院2014年3月至2015年12月经肾活检确诊且具有完整临床资料的148例IgA肾病患者，其中伴活动性小管间质病变的IgA肾病23例（IgAN-ATIL组），与另外125例IgA肾病患者（对照组）比较，分析其临床及病理特点并对有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。
结果伴活动性小管间质病变的IgA肾病占IgA肾病的15.5%；与对照组比较，IgAN-ATIL组发病年龄较大（P=0.007）；有抗生素、利尿剂、非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物使用史患者所占比例较高（P <0.001）；血清白蛋白（P=0.018）、eGFR（P=0.013）较低，肌酐（P=0.009）、尿素氮（P=0.003）、24 h尿蛋白量（P=0.011）、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil-gelatinase-associated lipocalin，NAGL）（P <0.001）、尿红细胞计数（P=0.007）较高；Lee分级等级较高，肾小管间质慢性病变以中度为主，而对照组以轻度为主。多因素分析提示年龄、用药史、尿NGAL是IgA肾病小管间质活动性病变的独立影响因素。
结论伴活动性小管间质病变的IgA肾病患者较一般IgA肾病患者有更重的临床表现以及小管间质慢性病变，临床上应尽早干预；年龄、用药史（抗生素、利尿剂、NSAIDs等）、尿NGAL是IgA肾病小管间质活动性病变的独立影响因素。
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