到目前为止，我省新型农村合作医疗及城镇居民医疗保险已基本覆盖全部城乡。医疗保障体制的逐渐完善，虽然已为国民经济和社会协调发展提供了重要保障，但是随着医保覆盖面的扩大、投入水平的提高，医保制度的一些深层次矛盾也逐渐显露出来。由于目前的医疗保险体系是城乡双轨制运行，城镇居民医保由人力资源社会保障部门管理，新型农村合作医疗由卫生部门管理，两部门的管理方式和信息系统既不统一，又不共享。伴随市场经济发展的不断深入，城市间、城乡间流动人口增多，尤其是进城务工农民的人数明显增加，而流动人群在无交叉“双轨”运行的医疗体系下，保险转移接续难，异地报销难。致使重复参保的人群比例越来越大，除增加了流动人员尤其是进城务工农民的个人经济负担外，也明显增加了各级财政的不合理负担，造成了公共财政资源使用上的不合理。
　　为了更好地贯彻国家深化医疗体制改革的精神，满足人民群众对健康的需求，使社会的基本医疗保障与经济社会协调发展，现建议如下：
　　一、在我省不同经济状况行政区域，进行城乡基本医疗保险体系并轨运行试点，促进医保统筹资金的统一管理和合理利用。将新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险统一纳入卫生部门或社会保障部门，或者设立独立部门统筹管理。尝试对新型农村合作医疗制度和城镇居民医保制度进行统一管理，为建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度先行迈出一步，为在更大范围内的决策提供依据。
　　二、借鉴养老保险的转移接续做法，建立统一的信息管理系统。在全省范围内将身份证号码作为各类人员参加医疗保险的唯一识别码，及时记录更新流动人员参保缴费的信息，保证参保记录的完整性和连续性。根据政策规定，保证各地参保期限的连续，给予最后缴费地的医疗保障待遇，逐步减少缴费无保障或重复缴费的情况。
　　三、累计参保年限，确保在体制完善过程中民众的医疗保险待遇不受影响。目前城镇职工医疗保险政策规定参保者达到最低医保缴费年限并达到法定退休年龄办理退休手续后，不再缴纳医疗保险而享受医保待遇。而城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗实行“现收现付”制，医疗保险按月缴费，参保者一旦停止缴费，将不再享受医疗保险待遇，历史医保缴费就视同作废。为了调动城乡居民的参保积极性，同时也进一步完善老年人的医疗保障体系，建议将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的缴费年限与城镇职工基本医疗保险的缴费年限互认互通，累计计算参保缴费年限，参保已至享受老年社会保障年龄后，则停止缴费，并根据不同医疗保险关系类型享受相应的报销标准。
　　总之，只有深入研究，精细谋划，针对医疗保障转移、衔接、异地看病等实际问题制定切实可行的方案，建立差异化的跨地区的基本医疗转移结算办法，形成全省统一的医疗信息网，才能真正做到流动人员基本医疗保障关系的无障碍转移接续，使政府已不断加大对医疗保障的投入能真正地惠及百姓。我省是新型农村合作医疗全国试点先进省份，更应率先在全国开展新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险并轨管理的试点，从而促进流动人员医保关系转移接续的有效实施。