乳腺浸润性乳头状癌预后影响因素分析

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目的分析影响乳腺浸润性乳头状癌预后的影响因素。方法获取从1990年开始登记在美国监测、流行病学、最终结果项目(surveillance,epidemiology,and end results program,SEER)数据库中并诊断为乳腺浸润性乳头状癌的女性病例,按照纳入和排除标准选择符合本研究的对象。描述研究资料的临床病理分布情况,采取Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析预后的相关因素。结果纳入本研究有1413例乳腺浸润性乳头状癌,其中肿瘤特异性死亡106例。Cox单因素分析发现,组织分化、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、T分期、N分期、M分期、手术、化疗是影响预后的相关因素(P<0.05)。多因素分析发现淋巴结转移的分期越高则发生不良预后的风险越高,T4期病例发生不良预后的风险是T1期病例的2.217倍(95%CI=1.056~4.655),PR阴性组病例死亡风险是PR阳性病例的2.136倍(95%CI=1.252~3.644),采取保乳手术发生死亡风险是未手术病例的0.086倍(95%CI=0.029~0.252),是否化疗对生存预后的差异无统计学意义(P=0.329,HR=0.787)。结论肿瘤大、局部晚期、淋巴结转移、PR阴性、不接受治疗的病例发生肿瘤特异性死亡风险较高。早期手术干预浸润性乳头状癌可减慢疾病进展并改善预后,辅助放疗和化疗对病人的生存预后无显著影响。
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