绞窄性肠梗阻误诊一例

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[病例]女,53岁。因脐周疼痛1天入院。10年前行阑尾切除术。查体:见右中下腹经腹直肌切口瘢痕,腹平坦,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,腹肌紧张;肠鸣音3~5/min,未闻及高调肠鸣音。查血白细胞27.4×10^9/L,中性粒细胞0.89,血红蛋白156g/L,血淀粉酶176U/L,尿淀粉酶3639U/L。腹部彩超检查示胆总管蛔虫;摄X线腹平片示小肠不全梗阻。
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