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目的了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值。方法358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查，对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护，血压恢复后即行胃镜检查，用Forrest分类法作为判断出血依据。结果358例患者中消化性溃疡232例（65．0％），急性胃黏膜病变50例（14．0％），胃癌31例（8．6％），食管胃底静脉曲张破裂出血27例（7．5％），Dieulafoy病7例（1．9％），Mallory-Weiss综合征4例（1．