月经两个月一次需要调经吗?

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  编辑同志:
  我今年27岁,身体健康,只是月经很奇怪:两个月来一次,而且很规律,身体无明显不适。请问,这样的周期是否正常?会不会影响生育?我需要调经吗?
  读者 陈莉
  陈莉读者:
  您的月经保持两个月一次,又没有相关疾病,这是正常的,不需要治疗,不建议您吃药调经。
  西医把月经称为子宫内膜脱落引起的阴道流血,中医则把月经称为月月如期、周而复始的阴道流血。不过这只能描述多数人的情况,有的人周期不一样。最常见的月经周期为28天,提前或延后7天都属正常,也就是说,21~35天是最常见的正常月经周期。而且,月经周期的计算不应以自然月为衡量标准,而是从这次月经第一天算到下次月经第一天。照此推算,有的人在一个自然月初来一次月经,月末来一次月经,只要两次间隔21~35天,就属正常。
  月经周期正常与否不要跟别人比,而要跟自己比。月经周期长短各有不同,判断正常与否关键看是否形成了长期的规律。一两年来都如此,体内的雌激素正常、排卵正常,也没有别的不舒服,就是正常的。除了21~35天来一次的月经及生理期闭经、妊娠、绝经、青春期初期月经外,还有一类特殊的正常月经,是四五十天来一次,或两个月来一次,或3个月来一次,甚至一年才来一次,只要形成了规律,也没因此造成身体不适,都是正常的。中医把两个月来一次的月经叫“并月”,把3个月来一次的月经叫“季经”,一年才来一次的月经叫“避年”,四五十天来一次的月经,中医没有给它特别的称谓,但有这一月经规律的女性很常见。还有一种非常少见,即“暗经”,暗经者终生无月经,但有排卵和生育功能,也属正常。
  为何女性的月经周期有那么多差别?西医认为这和卵泡的发育时间长短有关。卵泡发育时间长的人,月经周期就长。一个月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期,与此同时,子宫内膜由剥离出血到一步步增厚、充血,这一过程循环发生。但这一过程有的人时间花得长一些,有的人则花得少一些,于是就造成了月经周期有人长有人短。
  月经周期长短对人体健康没有直接影响,因此只要正常就不需要治疗。有的人以为自己周期不正常或为了缩短月经周期而要求进行治疗,医生通常会先问这一月经周期是否规律,不规律若已持续两三个月则应治疗,若是规律的再结合常规妇科、B超检查排除其他疾病后,是不需要治疗的。您若为增加受孕机会要求调经,可在专业医生指导下做人工周期治疗,但一般不提倡,因为这会打乱生殖轴的正常规律。
  除了周期,判断月经正常与否还要看经期、经量、经色等其他因素。无论周期如何,正常的经期应该是3~7天,经期少于3天说明黄体功能较低,子宫内膜脱落过快。正常月经出血为30~50毫升,经色深红、不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味。此外,月经前后没有大幅度的情绪波动、无其他明显不适也是衡量月经正常与否的标准。不符合以上条件的,可求医治疗。
  医生 万秀岚
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