如何消除诱发哮喘的因素

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  哮喘不是什么罕见的疾病,特别是近些年由于火气污染、生活和饮食结构变化等因素影响,世界各国哮喘患者都以惊人的速度在不断增加,在儿童中更为显著。
  虽然从理论上讲,哮喘属于变态反应性疾病,必须有特定的抗原物质刺激才能引起发病,但在实际,即使隔绝患者与特定抗原接触,仍有可能继续发作,究其原因,有人认为,一旦患者有哮喘,则对外界多种刺激都可产生敏感性增高,哮喘发作阈值也随之下降,因此环境中多种非特异因素也可构成哮喘发作的条件,想从患者身上找到,并除去引起哮喘的唯一原因是十分困难的。目前大多数研究人员认为,控制哮喘必须从多方面消除错综复杂的诱因,才有可能控制哮喘发作,至少要从以下几个方面采取措施:
  室内环境在居室内引起儿童哮喘的原因物质,最多莫过于尘螨了。尘螨是一种肉眼无法看到的小型节肢动物,大小仅为0.3~0.4毫米,可以生活在居室内任何角落,患过敏性疾病的儿童进行皮内试敏时,90%对尘螨抗原显示阳性,也可以说儿童哮喘绝大多数与尘螨有关。随着群众生活水平不断提高,居室内陈设也越来越多,绒、毛、棉等装饰品布满地而与空间,床下也堆放着久不移动的陈旧物品,从而使室内的尘螨无限度地增加。据报:每1平方厘米地毯上夏秋季可含尘螨14,000~18,000只,寒冷的冬季也不少于5,000只;每条被子可有多达200,00 0只的尘嘴栖身;每条绒布窗帘平均可有20,0 00只以上尘螨。这么多尘螨,随时可被吸入呼吸道,随时可诱发哮喘发作;为了减少尘螨对哮喘患儿的威胁,一般居室内不要铺放地毯,不要摆设沙发,不要挂绒布窗帘,不给孩子买皮毛、棉布等玩具,床下少放陈旧物品,被褥、枕头、床垫等要经常在阳光下晾晒,室内要通风良好,至少每半个月要全面大清扫一次,这样会大大地减少患儿哮喘发作的次数。
  真菌是仅次于尘螨的另一种容易引起哮喘的物质。真菌是一种微生物,生活条件要求较低,可以生长在室内各种基质上面,并可随空气流动和人员行走,飘浮于空间,随时可被吸入呼吸道而诱发哮喘,特别是冬天采暖、夏天空调,室内密闭,真菌更容易在室内孳生。较常见的曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、念球菌、链互隔菌以及分枝孢霉菌都可诱发哮喘。控制真菌最根本的方法是保持室内干燥、通风,不在室内救置各种食品、水果,经常清扫灰尘,晾晒衣物鞋帽,必要时可用紫外线灯在室内照射消毒。
  吸烟所造成的空气污染可间接刺激儿童呼吸道。据研究,反复发作持续4年以上的哮喘儿童,多数是生活在有吸烟人的家庭中,而不吸烟的家庭,患哮喘的儿童病程短,恢复较快。被动吸烟可使儿童支气管产生轻微炎症,从而使粘膜防御能力下降,各种诱发的物质极易通过粘膜而接触肥大细胞导致哮喘发作。另外,被动吸烟可使哮喘患儿体内产生过多的IgE,IgE是与哮喘发作有关的唯一的免疫球蛋白,体内IgE量越多,哮喘发作越频繁越严重。为了摆脱儿童患哮喘的痛苦,家庭中必须戒烟。
  饮食环境
  婴儿出生后免疫系统还不够健全,难以防御各种因素对肠管的刺激,一旦遭到刺激则肠粘膜通透性增高,一些蛋白质的中间代谢产物很容易通过肠道吸收入血,导致机体对蛋白质敏感性增高,从而诱使哮喘发病,如喝牛奶、吃鸡蛋等。为了预防经食物引起哮喘,要注意预防肠道感染,对有过敏史的家庭,应延长母乳喂养时间,至少到9个月。不得给婴幼儿喂含添加剂的食品或饮料,如果子露、罐头等。
  精神环境很早以前,国外有位医生就曾报告,用人造玫瑰花可以诱发儿童哮喘。当时称之为“玫瑰哮喘”,这是典型精神因素诱发的哮喘。还有一位医生主张,严重的哮喘儿童暂时离开双亲,有可能使病情迅速好转。研究证明,哮喘患儿可受各种精神因素刺激而诱发此病。较为多见的如父母吵架、离异、再婿,学校功课压力过大、教师训斥,以及过高的物质,精神文明的要求未能满足,都可引起哮喘发作。有报告说,与祖父母共同生活的三世同堂比单独生活的小家庭,哮喘发作的频度少并容易恢复。总之,家庭因素对儿童影响与哮喘儿童病情发展和预防都有密切关系。因此,保持家庭和睦,增进家庭成员中的感情,教育儿童不要产生对物质与精神方面的过高要求,以及多与亲朋接触都有助于哮喘恢复。
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