资料与方法
　　2005～2009年行阑尾切除手术350余例，其中化脓穿孔性阑尾炎70余例，术后切口化脓感染1例，切口脂肪液化12例，感染率较低。手术方法：根据多年经验总结出以下几条措施。①手术切开腹膜前，若此病人可疑阑尾化脓穿孔，可先用灭菌消毒布巾保护切口皮肤，预防切开腹膜后脓液渗出污染切口。②手术切口至腹膜后弯钳提起腹膜，先切开一小口，以容吸引管头进入腹腔为度，抽吸腹腔内脓液，以免脓液流出腹外。③剪开腹膜后，先用纱布块放入腹腔，以沾净未抽出的脓液，取出的纱布块应另放置一弯盘中（以备术后清点），不要放置于手术台上，以免污染手术器械。④若阑尾黏连严重，无法用器械提出时，用手分离切除后必须重新更换灭菌消毒手套。⑤切除阑尾后必须用甲硝唑或氧氟沙星液冲洗腹腔，直至冲洗液透亮清晰为止。⑥缝合腹膜后再次用甲硝唑或氧氟沙星液冲洗手术切口。⑦术后必须保证多种足量有效抗生素聯合应用，以控制炎症，预防感染。若手术中严格按以上步骤操作，可不必放置引流管，患者预后较好，切口感染率会大大降低。
　　切口感染后处理方法：急性阑尾炎术后，尤其化脓穿孔性阑尾炎手术后必须密切观察患者病情变化，勤换药，若术后患者体温一度下降，又呈上升趋势，呈“V”形上升，手术切口处感痛如鸡啄，并伴有节律性痛，或疼痛一度减轻后再次加重；血常规检查白细胞计数升高，换药检查手术切口处皮肤温度较高，红肿、压痛，触按有波动感说明切口已化脓感染，应尽快在切口触痛明显处拆除1～2针缝线，用血管钳撑开可见脓液流出，适时可以扩大切口，清除坏死组织及异物，并予敞开切口引流，用双氧水、生理盐水反复冲洗切口后放置利凡诺尔纱条引流，每天换药1～2次，同时给予足量多种抗生素联合静脉输液治疗，至切口处无脓液渗出，患者体温恢复正常，切口无疼痛，血常规检查白细胞计数正常，可以二次缝合敞开的切口，一般切口可在2周左右愈合。
　　
　　讨 论
　　急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，居各种急腹症发病的首位，可发病于任何年龄，多见于青壮年。因易与急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、右侧输尿管结石及妇科宫外孕破裂、急性附件炎等疾病相混淆而误诊，延误病情，错过最佳治疗时机而导致阑尾化脓穿孔，而切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，尤其是化脓穿孔性阑尾炎手术，如何尽量避免或降低切口感染率仍是外科医师最关心的问题。