【摘 要】
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目的:评价肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗及联合斯普林治疗中晚期肝癌的安全性及疗效。方法:35例不能手术的原发性肝癌先行肝动脉栓塞化疗1~2次,在此基础上行病灶的三维适形放
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目的:评价肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗及联合斯普林治疗中晚期肝癌的安全性及疗效。方法:35例不能手术的原发性肝癌先行肝动脉栓塞化疗1~2次,在此基础上行病灶的三维适形放疗(3-dimension comformal radiation therapy,3DCRT),单次剂量2 Gy,每日1次,总剂量40~56 Gy(平均50.5 Gy)。上述治疗开始即配合斯普林注射液10 mL/d静脉滴注,连续治疗6~8周。结果:随访6~45个月(中位随访期24个月),随访率97.1%;35例患者中CR 5例(14.3%),PR20例(57.1%),NC 8例(22.9%),PD 2例(5.7%),总有效率(CR+PR)为71.4%。1、2、3年生存率分别为65.7%、48.6%、31.4%;43.3%(13/30)患者的血清肿瘤标志物(AFP)降至正常;85.7%的患者治疗后生活质量较治疗前明显改善;本组治疗后比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值升高,CD8+明显下降(P<0.01)。主要毒性反应为胃肠道反应和发热,按WHO的不良反应分级标准均为Ⅰ、Ⅱ级,患者均能顺利完成全部治疗。结论:肝动脉栓塞化疗、三维适形放疗及联合斯普林治疗无手术机会的肝癌患者具有创伤小,安全性高的特点,能提高生活质量,改善自身细胞免疫功能。
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