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【摘要】目的 探讨中医理疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和活动功能的影响。方法 2019年10月-2020年4月收治的腰椎间盘突出症患者78例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各39例，对照组骨盆牵引，观察组中医理疗，对比疼痛及活动功能。结果 观察组疼痛情况低于对照组（P<0.05），观察组活动功能优于对照组（P<0.05）。结论 中医理疗用于腰椎间盘突出症患者治疗中，效果比较好，减轻患者疼痛，加快活动功能恢复，安全性高。
【关键词】中医理疗;腰椎间盘突出症;疼痛;活动功能
在临床上，腰椎间盘突出症是常见的一种疾病，青壮年人群是比较多发的群体，临床上主要症状表现为腰腿痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症给患者造成较多的痛苦，严重的情况下会致残，其会对患者的生活、工作产生很大的影响。在对腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，盆腔牵引是比较常见的方法，总体治疗来看，还不是特别的理想[1]。在祖国医学当中，腰椎间盘突出症属于“痹证 ”范畴，有着较好的疗效。本文对腰椎间盘突出症患者治疗中运用的中医理疗进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年10月-2020年4月收治的腰椎间盘突出症患者78例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各39例。对照组男25例，女14例;年龄33-66岁，平均（45.56±7.78）岁，平均病程（16.87±5.65）月;观察组男24例，女15例;年龄34-67岁，平均（45.61±7.81）岁，平均病程（16.89±5.71）月。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组给予相同的药物治疗，之后对照组运用骨盆牵引，取仰卧位，使用牵引床来牵引骨盆，对牵引质量进行控制，并依据患者的实际情况来进行合理的调整，每次牵引30min，下一次间隔2h再牵引，每天2次，完成牵引后需要平卧30 min，治疗4周。
1.2.2观察组
觀察组中医理疗。（1）温针疗法：取平卧位，充分暴露针刺部位，之后将所取穴位进行消毒，针垂直进针，将进针深度控制在1.5cm，之后慢慢提插，患者有触电感是最好的。守气1-3min后留针，之后对穴位进行温针灸，然后点燃大概长3cm的艾条，将其插于针柄，大概30min，得气后留针20-30min。每天1次，一个疗程是15次，连续进行2个疗程。（2）推拿：取侧卧位，术者一手抵住患者的肩前部，对患者的躯干进行前后摇晃，放松后，将突出部分作为中心，旋转患者腰部，反方向用力，并依据情况对力度进行适当调整，确保着力点集于突出部位，完成1次推拿后，对姿势进行变化，再进行推拿，一个疗程为10 d，连续进行3个疗程。（3）对患者进行腰部两侧、臀部、下肢按揉，掌推腰部两侧肌肉，牵抖患侧下肢，连续3个疗程，1疗程10d。
1.3 指标观察
利用McGill疼痛问卷来对两组进行疼痛评分，主要包括PRI、PPI、VAS。利用JOA腰椎疾病治疗评分系统对活动功能进行评分，主要包括客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组疼痛评分
对比两组，观察组PRI、PPI、VAS评分更低（P<0.05），见表1：
2.2对比两组活动功能
对比两组，观察组客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限情况更低（P<0.05），见表2：
3 讨论
在临床当中，腰椎间盘突出症打破了脊柱内外力的平衡，会压迫周围神经组织，从而出现运动感障碍、腰腿痛等症状。当前相关资料显示，腰椎间盘突出症有着较高的发病率，近些年呈不断上升的趋势，且随着人们生活压力的加大，腰椎间盘突出症有着更多的发病患者，对其生活和工作产生很大的影响[2]。在临床治疗上，主要有保守与手术治疗方式，大多数患者更愿意接受保守治疗。在保守治疗当中，主要有西医药物治疗、物理治疗、中医治疗。临床当中牵引复位是比较常用的一种物理治疗方法，其需要患者有着较高的配合度。
近几年大量研究显示[3]，在治疗腰椎间盘突出症中，中医理疗有着更好的效果。中医认为，腰椎间盘突出症是由于风寒、湿邪、闪挫等因素，再加上经络受阻、肾气虚亏、血气凝滞而引发的。注重标本兼治，在治疗当中，比较长远的方法是针灸和推拿。相关研究显示，对足三阳经进行针刺与推拿相配合的治疗方法，能够对患者的症状进行明显的改善，降低患者的疼痛程度。本次研究当中使用针灸 与推拿这两种中医理疗方法，与牵引治疗相比，中医理疗方法有着更高的疗效。针灸能够温经通络、补肾、活血化瘀、壮骨之效，对相关穴位的针灸，能够对患者的受压神经进行有效的刺激，加快病变部位的血液循环，有助于更好低吸收渗 出物，对神经根能够减轻刺激，缓解压迫马尾神经和疼痛[4]。同时针灸还能对肌张力进行缓解，对肢体运动障碍进行改善，有助于恢复活动功能。推拿能够对肢体的营养进行增强，有助于濡养肢体筋脉，使关节更灵活，还能改善神经根水肿的情况，加快疼痛部位的血液循环。运用推拿与针灸，能够发挥出两种的协同作用，有着更好的效果。
研究结果显示，观察组PRI、PPI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限评分低于对照组（P<0.05）。可见，在治疗中腰椎间盘突出症的时，运用中医理疗，有效缓解疼痛，有助于恢复活动功能。
参考文献：
[1]洪亚南、黄亚玲、梁俊.中药熏蒸配合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响[J].内科，2020，v.15（5）：29-31.
湖北省恩施州巴东县中医医院 湖北恩施州 444300
【关键词】中医理疗;腰椎间盘突出症;疼痛;活动功能
在临床上，腰椎间盘突出症是常见的一种疾病，青壮年人群是比较多发的群体，临床上主要症状表现为腰腿痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症给患者造成较多的痛苦，严重的情况下会致残，其会对患者的生活、工作产生很大的影响。在对腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，盆腔牵引是比较常见的方法，总体治疗来看，还不是特别的理想[1]。在祖国医学当中，腰椎间盘突出症属于“痹证 ”范畴，有着较好的疗效。本文对腰椎间盘突出症患者治疗中运用的中医理疗进行了研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将2019年10月-2020年4月收治的腰椎间盘突出症患者78例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各39例。对照组男25例，女14例;年龄33-66岁，平均（45.56±7.78）岁，平均病程（16.87±5.65）月;观察组男24例，女15例;年龄34-67岁，平均（45.61±7.81）岁，平均病程（16.89±5.71）月。患者资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
两组给予相同的药物治疗，之后对照组运用骨盆牵引，取仰卧位，使用牵引床来牵引骨盆，对牵引质量进行控制，并依据患者的实际情况来进行合理的调整，每次牵引30min，下一次间隔2h再牵引，每天2次，完成牵引后需要平卧30 min，治疗4周。
1.2.2观察组
觀察组中医理疗。（1）温针疗法：取平卧位，充分暴露针刺部位，之后将所取穴位进行消毒，针垂直进针，将进针深度控制在1.5cm，之后慢慢提插，患者有触电感是最好的。守气1-3min后留针，之后对穴位进行温针灸，然后点燃大概长3cm的艾条，将其插于针柄，大概30min，得气后留针20-30min。每天1次，一个疗程是15次，连续进行2个疗程。（2）推拿：取侧卧位，术者一手抵住患者的肩前部，对患者的躯干进行前后摇晃，放松后，将突出部分作为中心，旋转患者腰部，反方向用力，并依据情况对力度进行适当调整，确保着力点集于突出部位，完成1次推拿后，对姿势进行变化，再进行推拿，一个疗程为10 d，连续进行3个疗程。（3）对患者进行腰部两侧、臀部、下肢按揉，掌推腰部两侧肌肉，牵抖患侧下肢，连续3个疗程，1疗程10d。
1.3 指标观察
利用McGill疼痛问卷来对两组进行疼痛评分，主要包括PRI、PPI、VAS。利用JOA腰椎疾病治疗评分系统对活动功能进行评分，主要包括客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限。
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组疼痛评分
对比两组，观察组PRI、PPI、VAS评分更低（P<0.05），见表1：
2.2对比两组活动功能
对比两组，观察组客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限情况更低（P<0.05），见表2：
3 讨论
在临床当中，腰椎间盘突出症打破了脊柱内外力的平衡，会压迫周围神经组织，从而出现运动感障碍、腰腿痛等症状。当前相关资料显示，腰椎间盘突出症有着较高的发病率，近些年呈不断上升的趋势，且随着人们生活压力的加大，腰椎间盘突出症有着更多的发病患者，对其生活和工作产生很大的影响[2]。在临床治疗上，主要有保守与手术治疗方式，大多数患者更愿意接受保守治疗。在保守治疗当中，主要有西医药物治疗、物理治疗、中医治疗。临床当中牵引复位是比较常用的一种物理治疗方法，其需要患者有着较高的配合度。
近几年大量研究显示[3]，在治疗腰椎间盘突出症中，中医理疗有着更好的效果。中医认为，腰椎间盘突出症是由于风寒、湿邪、闪挫等因素，再加上经络受阻、肾气虚亏、血气凝滞而引发的。注重标本兼治，在治疗当中，比较长远的方法是针灸和推拿。相关研究显示，对足三阳经进行针刺与推拿相配合的治疗方法，能够对患者的症状进行明显的改善，降低患者的疼痛程度。本次研究当中使用针灸 与推拿这两种中医理疗方法，与牵引治疗相比，中医理疗方法有着更高的疗效。针灸能够温经通络、补肾、活血化瘀、壮骨之效，对相关穴位的针灸，能够对患者的受压神经进行有效的刺激，加快病变部位的血液循环，有助于更好低吸收渗 出物，对神经根能够减轻刺激，缓解压迫马尾神经和疼痛[4]。同时针灸还能对肌张力进行缓解，对肢体运动障碍进行改善，有助于恢复活动功能。推拿能够对肢体的营养进行增强，有助于濡养肢体筋脉，使关节更灵活，还能改善神经根水肿的情况，加快疼痛部位的血液循环。运用推拿与针灸，能够发挥出两种的协同作用，有着更好的效果。
研究结果显示，观察组PRI、PPI、VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动能力受限评分低于对照组（P<0.05）。可见，在治疗中腰椎间盘突出症的时，运用中医理疗，有效缓解疼痛，有助于恢复活动功能。
参考文献：
[1]洪亚南、黄亚玲、梁俊.中药熏蒸配合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响[J].内科，2020，v.15（5）：29-31.
湖北省恩施州巴东县中医医院 湖北恩施州 444300