防阻塞冲洗吸引装置的临床应用与研究

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  摘要:目的对防阻塞冲洗吸引装置临床应用中的优点、缺点进行研究 分析,进一步改进其性能,更好的服务于临床。方法 将我院自2013年10月---2014年5月间180例关节置换手术分为两组。每组90例手术,编为A组和B组。A组手术中使用防阻塞冲洗吸引装置,B组手术中仍使用传统吸引装置,用30ml注射器冲洗。对比分析该装置与普通吸引装置临床应用的优势所在。结果 平均每台手术时间缩短了10-20分钟,提高了工作效率。讨论 优点:使用该装置缩短了手术时间提高了手术效率,降低了感染的风险。减少巡回洗手护士的工作量。缺点:结构复杂,不易清洗。
  关键词:防阻塞;冲洗;吸引装置;关节置换手术
  骨科手术中会产生大量骨屑,影响手术视野清晰度,需用大量生理盐水不断冲洗,才能保持手术野清晰,不妨碍手术操作,保证手术顺利进行。冲洗的盐水会混合大量骨屑随吸引装置的吸引堵塞吸引器头及吸引管道。为了彻底解决骨屑阻塞吸引装置给手术带来的不便,我院手术室护士发明制作了专门针对骨科手术的防阻塞吸引装置。为检验其临床应用效果,特将我院自2013年10月---2014年5月间180例关节置换手术分为两组相比较。每组90例手术,编为A组和B组。A组手术中使用防阻塞冲洗吸引装置,B组手术中仍使用传统吸引装置,用30ml注射器冲洗。并记录每台手术所用时间,以及冲洗,吸引时间和吸引装置被阻塞后复同时间。最后再分别计算A组和B组平均用在手术中冲洗,吸引和复通这三种操作所耗费的时间。比较后发现A组手术在冲洗、吸引和复通上使用的时间平均比B组节约30~40分钟,这是因为骨科手术中会产生大量骨屑堵塞吸引器头及吸引管道。由于阻塞位置不明确,通常需要中断手术寻找堵塞部位,疏通时还要断开连接造成管内容物反流飞溅污染手术野增加感染风险,还可能导致医护人员职业暴露引起交叉感染。
  [1]一台关节置换手术平均要冲洗3000ml生理盐水,堵塞次数少则3-4次,多则7-8次。使用50ml注射器冲洗需反复抽吸60次,平均每次耗时26秒共需要20分钟,复通时间平均3分钟,长则10余分钟,费时费力。使用防堵塞冲洗吸引装置可连接3000ml生理盐水直接冲洗,还可连接水泵加压冲洗。装置上的防堵塞滤网可以在堵塞发生之前有效拦截骨屑,使骨屑储存在滤网中,切断了骨屑进入管道的通路,避免堵塞发生,还可以避免因吸引不及时,内容物反流造成的严重后果。滤网中的骨屑可有选择的回收,应用于骨缺损移植。节约治疗成本,降低医疗费用,减轻患者的负担。具有重要的临床价值。
  结论防堵塞冲洗吸引装置使用方便,可重复消毒使用,可拆卸,可随时更换,能及时有效的防止堵塞。缩短冲洗所用的时间。避免冲洗液污染手术台,预防感染,降低护士职业暴露风险,在临床应用中取得了良好的效果。但该装置内部结构复杂,不易清洗,建议使用一次性材料生产,避免因清洁不彻底造成的交叉感染。临床观察180例手术均无感染等并发症,患者愈后良好,效果满意。
  参考文献:
  [1]骨科吸引器过滤防堵塞并骨屑回收装置临床应用研究 作者王延生 李源 张波 单靖 刘艳 中华实用中西医杂志 2008(16):1324-1325
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