探讨妇产科围手术期的预防和护理

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  【摘 要】 目的:对预防妇产科患者围手术期发生感染的方法以及相应的护理对策进行有效的探讨。方法:选取我院于2013年2月到2015年2月妇产科收治的366例患者,因抗生素给予时间的不同将她们分为三组,每组各122例,一组患者在手术前1到2天予以抗生素治疗;二组患者在手术前1到2小时予以抗生素治疗;三组患者在手术后的24小时以内予以抗生素治疗。将各组的住院时间、切口感染率、盆底障碍性疾病发生概率(PFD)、体温升高与恢复情况进行对比。并总结有效的护理方法。结果:一组的住院时间与体温恢复时间以及体温升高状况均要明显的低于二组与三组;一组患者发生感染的总概率为13.11%,明显低于二组的17.21%以及三组的22.95%;一组患者发生PDF的总概率为18.85%,明显低于二组的27.05%以及三组的32.79%。以上差异均满足P<0.05,在统计学当中有意义。结论:应当在手术的前1到2天对患者予以抗生素治疗,这样可以极大的降低患者发生感染的几率,减少患者的住院时间。
  【关键词】 妇产科 围手术期 预防 护理
  选取我院于2013年2月到2015年2月妇产科收治的366例患者为研究对象,对她们在不同的时间予以抗生素治疗,观察治疗效果并总结有效的护理方法。具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院于2013年2月到2015年2月妇产科收治的366例患者,因抗生素给予时间的不同将她们分为三组,每组各122例。患者年龄在23岁到45岁之间,平均(32.17±7.28)岁;有剖腹产患者71例,宫外孕患者75例,肿瘤根除术患者53例,子宫切除患者69例,子宫肌瘤患者98例。切口类型为I类的有211例,一组有69例,二组有72例,三组有70例;切口类型为II类的有90例,一组有31例,二组有31例,三组有28例;切口类型为III类的有65例,一组有22例,二组有19例,三组有24例。三组患者的基本资料较为均衡,有可比性。
  1.2 方法
  一组患者在手术前1到2天予以抗生素治疗;二组患者在手术前1到2小时予以抗生素治疗;三组患者在手术后的24小时以内予以抗生素治疗。
  1.3 临床观察指标
  将各组的住院时间、切口感染率、PFD发生率、体温升高与恢复情况进行对比。
  1.4 统计学方法
  本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数( )表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者恢复情况
  一组患者的住院时间为(4.81±1.03)天,二组患者的住院时间为(5.13±1.24)天,三组患者的住院时间为(7.54±1.71)天;一组体温恢复时间为(42.19±5.88)小时,二组体温恢复时间为(48.71±7.02)小时,三组体温恢复时间为(51.94±8.60)小时;一组体温升高率为85.25%,二组体温升高率为90.98%,三组体温升高率为95.90%。一组的住院时间与体温恢复时间以及体温升高状况均要明显的低于二组与三组,P<0.05,差异在统计学当中有意义。
  2.2 感染情况
  通过比较可以看出,一组患者发生感染的总概率为13.11%,明显低于二组的17.21%以及三组的22.95%。III类型切口发生感染的概率要明显高于II类与I类。其差异均满足P<0.05,在统计学当中有意义。
  2.3 PDF发生情况
  一组患者发生PDF的总概率为18.85%,明显低于二组的27.05%以及三组的32.79%。差异满足P<0.05,在统计学当中有意义。
  3 讨论
  妇产科在围术期发生感染的几率较高,术前准备不充分、病房环境恶劣、术后营养不到位等都有可能导致患者发生感染。抗生素的使用在一定程度上可以降低患者发生术后感染以及PDF的概率,提高患者的康复效率,但是抗生素给予时间的不同,对患者的治疗效果是有着极大的影响的[1]。研究发现,一组的效果要明显的好于二组与三组,这为今后妇产科患者抗生素的使用提供了参考与依据。
  除抗生素外,还应当对患者给予系统的护理,具体的护理方法如下[2]。①术前要对患者进行心理疏导,缓解患者的焦虑与紧张情绪,为她们介绍一些手术的基本知识,让她们能够积极接受治疗。②手术过程中要保证环境的清洁无菌,器械使用前经过严格消毒,护理人员与医生进行严密的配合,保证手术的顺利实施。缝合伤口时,为了降低感染发生几率可使用能够吸收的缝合线。③手术后要保证病房环境的卫生,并定期进行消毒与通风。④手术后要指导患者养成健康的生活习惯与饮食习惯,增强自身的营养与免疫力。⑤护理人员要对患者的切口处进行观察以及定期的消毒处理,尽量避免感染的发生,如果发生感染也可以及时处理。
  结语
  抗生素与全面护理的配合能够极大的降低患者发生感染以及PFD的几率,但是抗生素给予的时间要保证在术前的1到两天之内。
  参考文献
  [1]谭晓珍.妇产科围手术期感染的预防及护理干预[J].中国实用护理杂志,2011,27(07):41-42.
  [2]何美清.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(12):99-100.
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